Barrières voor betere resultaten overwinnen
Gesundheitsnachrichten

ACC-waarschuwingen voor troponine, natriuretische peptidetests

Wat uw arts leest op Medscape.com:

19 MAART 2020 – Twee algemeen geteste cardiale biomarkers zijn vaak verhoogd bij patiënten met een coronavirusinfectie (COVID-19), om redenen die nog steeds niet goed worden begrepen, maar tests daarvoor mogen niet worden besteld, behalve om standaard klinische redenen.

Dat betekent dat assays voor troponinen en natriuretische peptiden alleen moeten worden verkregen voor patiënten met respectievelijk klinische symptomen van acuut myocardinfarct (MI) of hartfalen.

Dat zijn de belangrijkste berichten uit een korte recensie geplaatst door het American College of Cardiology (ACC), gedeeltelijk bedoeld om onnodige toepassing van veelgebruikte biomarkerassays voor hartziekten te ontmoedigen in de onbekende tijden van een wereldwijde noodsituatie voor de volksgezondheid.

"De gevolgen van het stroomafwaarts testen van willekeurige metingen van cardiale biomarkers kunnen niet worden uitgesloten. Consulten, echocardiogrammen, CT of invasieve angiogrammen en ander verder onderzoek naar abnormale cardiale biomarkers lopen het risico zorgverleners en andere patiënten bloot te stellen", schrijft de auteur van het artikel, James L. Januzzi Jr, MD, Massachusetts General Hospital, Boston, vertelde theheart.org | Medscape Cardiologie.

"Om al deze redenen zouden clinici sterk moeten overwegen om metingen van troponine- en natriuretische peptidetests te reserveren voor omstandigheden waarin ze een zinvolle bijdrage zouden leveren aan het klinische beeld en waar ze de behandeling van patiënten met het virus aanzienlijk zouden veranderen."

De assays omvatten die voor cardiaal troponine (cTn) en ofwel hersen natriuretisch peptide (BNP) of N-terminaal proBNP (NT-proBNP). Verhogingen in cTn door hooggevoelige assay (hs-cTn) zijn zelfs nog waarschijnlijker bij patiënten met COVID-19, waarschuwt het artikel.

Het aantal "bevestigde en vermoedelijk positieve" Amerikaanse gevallen van COVID-19 heeft 10.442 bereikt in alle 50 staten, Washington DC, Puerto Rico, Guam en de Amerikaanse Maagdeneilanden, meldden de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vandaag.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) rapporteerde op 18 maart in totaal 191.127 gevallen wereldwijd, maar het beeld verandert snel. Andere bronnen melden vanaf vandaag meer dan 240.000 gevallen over de hele wereld.

Gezien de nieuwigheid van coronavirus als bedreiging voor de volksgezondheid, zijn er tot nu toe weinig publicaties over de cardiovasculaire implicaties van COVID-19. Verhogingen in de biomarkers komen echter vaak voor bij het acute respiratory distress syndrome (ARDS) in het algemeen en zijn "geassocieerd met een ongunstig beloop", merkt het artikel op.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *