photo of empty street
Gesundheitsnachrichten

Afstanden op meerdere niveaus is het beste tegen COVID-19: studie

24 maart 2020 – Een combinatie van quarantaine, schoolsluitingen en thuiswerkmaatregelen is de meest effectieve manier om de verspreiding van COVID-19 te voorkomen, volgens een nieuwe studie in The Lancet Infectious Diseases.

Steden en staten in de Verenigde Staten gebruiken al deze benaderingen, maar ze variëren. Woensdagochtend zullen 17 staten onder 'blijf thuis'-bestellingen staan, die alle drie aanpakken: de bevelen vereisen dat alle niet-essentiële bedrijven worden gesloten, alle scholen worden gesloten en alle inwoners om zoveel mogelijk thuis te blijven . Nog eens zeven staten hebben beperkingen waarvoor niet elk element vereist is. Sommige staten hebben weinig beperkingen.

"We hebben een lappendeken van reacties in tegenstelling tot een nationale reactie", zegt Carlos Del Rio, MD, hoogleraar infectieziekten aan de Emory University. 'We hebben echt een gecoördineerde nationale reactie nodig.'

Te snel om beperkingen op te heffen?

Zelfs zonder landelijke thuisbestellingen, zoals het aantal COVID-19-gevallen hier blijft groeien, Riep president Trump dinsdag op tot opheffing van de beperkingen met Pasen, minder dan drie weken verwijderd.

'Ik heb het twee weken gegeven', zei hij tijdens een gemeentehuis van Fox News. "We kunnen ons sociaal distantiëren en aan het werk gaan."

Deskundigen op het gebied van de volksgezondheid zeggen dat het niet zo eenvoudig is.

'Pasen is 12 aprilth. Als de president dit zou willen doen, stel ik voor dat hij tot die tijd oproept tot een nationaal asiel ”, zegt Del Rio. "Dat geeft ons 18 dagen om het testen op te schalen en de dingen te doen die nodig zijn om de curve af te vlakken en duizenden onnodige sterfgevallen te voorkomen."

Howard Forman, MD, professor aan de Yale University School of Public Health, raadt ook af om simpelweg beperkingen op te heffen. "We moeten veel uitgebreider testen, om beter te begrijpen waar de regionale hotspots vandaag zijn en waar ze over één, twee, drie weken zullen zijn", zegt hij. "Op basis van wat we vandaag weten, is het onmogelijk voor te stellen dat we de beperkingen op 12 april overal kunnen versoepelen, zonder miljoenen mensen in gevaar te brengen."

Deze nieuwe studie, de eerste die onderzocht hoe goed afstand nemen werkt, suggereert ook dat het opheffen van beperkingen een vergissing zou zijn. De studie, uitgevoerd door onderzoekers van de National University of Singapore, creëerde een virtuele replica van de bevolking van Singapore en paste een epidemische simulatie toe in het hele land.

Bewijs dat afstand nemen werkt

Onderzoekers testten drie interventiescenario's: isolatie van geïnfecteerde mensen met familiequarantaine; quarantaine plus schoolsluitingen; en quarantaine plus sluitingen van de werkplek, waarbij 50% van het personeel thuis blijft. Ze hebben ook een combinatie van alle drie getest. Ze vergeleken de resultaten met een simulatie zonder enige interventie en herhaalden de modellen met lage, matige en hoge transmissiesnelheden.

Na 80 dagen bleek uit de simulatie dat Singapore zonder tussenkomst 279.000 tot meer dan 1.000.000 infecties zou kunnen verwachten, afhankelijk van de transmissiesnelheid. Door de combinatie van beperkingen werd dat aantal met 99% verlaagd bij de laagste transmissiesnelheid, 93% bij de gemiddelde snelheid en 78% bij de hoogste snelheid. Quarantaine plus afstand op de werkplek was de op één na beste optie, gevolgd door quarantaine plus sluiting van de school. Alleen quarantaine was de minst effectieve methode.

De auteurs van het onderzoek stellen grenzen aan hun modellering. Over de manier waarop het virus wordt overgedragen en verspreid, zijn nog steeds onduidelijkheden, zeggen ze. En hoe mensen met elkaar in contact komen, kan variëren in verschillende populaties.

Op dit moment in de Verenigde Staten zijn de effecten van verschillende niveaus van beperkingen niet te zien. "Elke plaats die denkt dat ze de curve hebben afgevlakt, test waarschijnlijk niet genoeg", zegt Forman. “We zouden een effect verwachten van de agressieve acties (bijvoorbeeld in de staat New York) ongeveer 14-21 dagen nadat het beleid van kracht was geworden. Dit betekent dat we in de meeste van de vroegst werkende regio's nog een week niet veel mogen verwachten. "

Over versoepelingsbeperkingen gesproken is voorbarig, zegt Del Rio. "We moeten 30 dagen een nationaal‘ opvanghuis ’binnengaan. Zoals ik tegen mensen zeg: 'Wis april uit onze agenda's en we zullen de exit van deze crisis vinden'. ''

Bronnen

The Lancet Infectious Diseases: "Interventies om de vroege verspreiding van SARS-CoV-2 in Singapore tegen te gaan: een modelstudie."

CNN: “Deze staten hebben thuisbestellingen geïmplementeerd. Dit is wat dat voor jou betekent. '

Carlos Del Rio, MD, professor, afdeling Geneeskunde, afdeling Infectieziekten, Emory University School of Medicine, Atlanta.

The New York Times: "De regering-Trump heeft nooit een landelijke afsluiting overwogen, zeggen Pence en Trump."

Howard P. Forman, MD, professor, Yale University School of Public Health.


© 2020 WebMD, LLC. Alle rechten voorbehouden.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *