Barrières voor betere resultaten overwinnen
Gesundheitsnachrichten

Clinici kunnen de weg wijzen

Wat uw arts leest op Medscape.com:

27 FEBRUARI 2020 – Clinici kunnen het voortouw nemen in de voorbereiding op COVID-19 door pandemische ontkenning bij zichzelf te bestrijden en eerlijk te zijn tegenover hun patiënten, zegt Peter Sandman, PhD, een adviseur voor risicocommunicatie in New York City.

'Mensen moeten hun aanpassingsreactie doorstaan ​​voordat ze aan het harde werk van paraatheid kunnen beginnen', vertelde hij Medscape Medical News. "Clinici die nu hun eigen (oh mijn god (OMG)) aanpassingsreacties doormaken, zullen meer empathisch en behulpzaam zijn wanneer hun patiënten die van hen doornemen."

Ondanks waarschuwingen van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) over de onvermijdelijkheid van de verspreiding van de COVID-19-gemeenschap in de VS – en "verstoring van het dagelijks leven kan ernstig zijn", en moet het publiek "zich voorbereiden op de verwachting dat dit gaat slecht worden "- er is nog steeds een afwijzende houding onder veel Noord-Amerikaanse artsen, zeggen Sandman en zijn risicocommunicatiepartner Jody Lanard, MD.

"(We) horen veel verhalen over de zorgen van dokters die patiënten pooh-poohen over coronavirus," zei Sandman.

Maar zoals eerder gemeld door Medscape Medical News, Sandman en Lanard zeggen dat het tijd is om mensen bang te maken. "In de afgelopen paar weken hebben Jody en ik onze eigen OMG-aanpassingsreacties doorgemaakt toen we ons realiseerden dat we al tientallen jaren oefenen voor The Big One – en nu lijkt het erop dat dit het is", zei hij.

Sandman en Lanard zeggen dat artsen, door eerst empathie te tonen, patiënten kunnen helpen 'hun angst te verdragen als het gepast is, en mensen te helpen hun angst te overwinnen als die overdreven of misplaatst is'.

Hij voegde eraan toe dat "de angst van iedereen om mensen bang te maken de onvermijdelijke en noodzakelijke aanpassingsreactie heeft vertraagd … In tijden van onzekerheid is het onmogelijk om uw niveau van gealarmeerd alarm perfect te titreren. U moet 'raden' hoe erg de dingen zullen worden, wetende dat u verkeerd blijken te zijn. Waarschuwingen die buitensporig blijken te zijn als het risico bruist, zijn meer te vergeven dan garanties die gevaarlijk blijken te zijn als het risico uitzaait. "

Clinici hebben ook goede redenen om bang te zijn voor zichzelf en hun personeel, zei hij. "Mensen die besmet zijn met COVID-19 en mensen die vermoeden dat ze besmet kunnen zijn met COVID-19 zullen binnenkort hun dokterspraktijken, straatklinieken en eerstehulpafdelingen van ziekenhuizen verdringen. Maskers zijn mogelijk schaars – en mogelijk niet voldoende om doe het werk."

Vervolg

Vertrouwde relaties zijn de sleutel

Mensen zullen verschillen in de afweging van risico-baten die ze kiezen, en artsen kunnen hen helpen te beoordelen welke keuzes ze maken ', zegt Baruch Fischhoff, PhD, een cognitief psycholoog en beslissingswetenschapper.

Maar "zodra mensen het vertrouwen in een bron verliezen, is het erg moeilijk om het terug te verdienen", vertelde hij Medscape Medical News. "Dat kan gebeuren wanneer een bron overdreven of onderschat risico's, of de effectiviteit van behandelingen wordt gevonden. Dat kan gebeuren wanneer een bron beweert meer te weten dan hij, wanneer hij probeert de situatie te exploiteren voor politiek of commercieel gewin, of wanneer het wordt als incompetent beschouwd ", zegt Fischhoff, voormalig president van de Society for Judgement and Decision Making en de Society for Risk Analysis, en lid van de National Academy of Sciences en de National Academy of Medicine.

Patiënten hebben hulp nodig bij het verzamelen van informatie, voegde hij eraan toe. 'Het is het gemakkelijkst om een ​​complex, onzeker, evoluerend verhaal als coronavirus te volgen door te vertrouwen op een paar betrouwbare bronnen', adviseerde hij. 'Betrouwbare bronnen proberen de situatie niet uit te buiten voor politiek of commercieel gewin. Ze proberen mensen niet te vertellen hoe ze zich moeten voelen. Ze geven alleen de feiten, inclusief openhartig zijn over wat ze niet weten.

"Artsen in de eerstelijnszorg kunnen die betrouwbare bronnen zijn, met als bijkomend voordeel dat ze berichten kunnen afstemmen op patiënten die ze goed kennen," vervolgde hij.

"Mensen vertrouwen hun dokters veel meer dan ze vertrouwen hebben op regeringsleiders, zelfs volksgezondheidsleiders", beaamde Sandman. 'Eng nieuws dringt veel beter door als ze het rechtstreeks horen van een arts die ze vertrouwen, dan wanneer ze het uit de derde hand horen van een nieuwslezer die een CDC-functionaris citeert die vooraf goedgekeurde, verwaterde praatjes uitte.'

Te midden van groeiende angst in New York, waar sommige artsen melden "chirurgische maskers begonnen in merkbare aantallen te verdwijnen", zegt Seth Gordon, MD, kinderarts in Manhattan, dat hij zijn patiënten heeft geadviseerd om N95-maskers te kopen.

"Als arts aan de frontlinie kan het noodzakelijk worden om een ​​masker te dragen, zowel om een ​​voorbeeld te stellen als om veiligheidsredenen," vertelde hij Medscape Medical News.

Vervolg

Gordon zegt veel vragen te stellen over het virus, dat hij al als een pandemie beschouwt. "Het lijdt geen twijfel dat de omvang van de ziekte en verspreiding worden onderschat. In de VS waren de oorspronkelijke tests gebrekkig en zelfs nu hebben slechts enkele staten testcapaciteiten. Voor het grootste deel moeten monsters naar de CDC worden verzonden en het kost dagen om resultaten te boeken. Dat is geen duurzaam model in een echte uitbraak. "

Ouderwets handen wassen en alcoholdoekjes blijven een prioriteit, zegt hij, en "elke patiënt met chronische ziekten of ademhalingsproblemen – acuut of chronisch – zal extra voorzichtig moeten zijn. Dit betekent naast alle bovengenoemde stappen , zullen ze de blootstelling aan grote groepen mensen moeten beperken.

'Voor het grootste deel denk ik niet dat mensen overdrijven,' zei Gordon. "Het inslaan van essentiële zaken, of dat nu voedsel is of noodzakelijke medicijnen, is ook in redelijke mate passend. Een greintje preventie gaat ver en als we allemaal in dezelfde richting trekken, gaat het nog verder."

Medscape Medical News

© 2020 WebMD, LLC. Alle rechten voorbehouden.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *