Barrières voor betere resultaten overwinnen
Gesundheitsnachrichten

COVID-19 verschuift Telehealth naar het Center of Cardiology

Wat uw arts leest op Medscape.com:

24 MAART 2020 – De testgestuurde wereld van cardiovasculaire geneeskunde verschuift snel naar teleafstand op afstand om patiënten en hun artsen veilig te houden tijdens de COVID-19-pandemie.

Tijdens een recente telehealth webinar, Ami Bhatt, MD, directeur van de aangeboren volwassenehartziekteprogramma, het Massachusetts General Hospital in Boston, zeiden dat ze van 400 patiënten per dag in hun kliniek naar minder dan 40 zijn gegaan en dat aantal proberen nog verder te verlagen en virtuele zorg zoveel mogelijk te gebruiken.

"De reden is dat we huisartsen moeten sturen die worden blootgesteld en dat het ons personeelsbestand zeer snel bezighoudt. Dus hoe meer mensen je thuis zou kunnen laten werken, het is belangrijk omdat je ze moet inschakelen in de komende weken ', zei ze. "En onze (persoonlijke beschermingsmiddelen) raken bijna op. Dus als we het ons kunnen veroorloven dat er niemand op kantoor komt en geen masker draagt ​​omdat ze hoesten, dan is dat een masker dat kan worden gebruikt door iemand die reanimatie uitvoert op een ICU . "

Het ziekenhuis heeft ook een train-de-trainer-methode aangenomen om zijn bestaande tele-gezondheidsprogramma naar de cardiologie te brengen, zei Bhatt, die onlangs co-auteur was van het American College of Cardiology (ACC). de begeleiding over het vestigen van tele-gezondheid in de cardiologische kliniek.

"We vinden dat het te veel is om mensen fooien en PowerPoints te sturen naast alles wat er gebeurt …", merkte Bhatt op. "Dus eigenlijk de hand van je vriend vasthouden en er doorheen lopen als je eenmaal hebt geleerd hoe je het moet doen, was echt geweldig in termen van adoptie. Anders zou iedereen terugvallen op de telefoon, wat voorlopig ok is, maar we moeten langetermijnsplan."

Tijdens hetzelfde webinar van 20 maart zeiden David Konur, FACHE, chief executive officer van het Cardiovascular Institute of the South, Houma, Louisiana, dat ze meer dan 5 jaar geleden begonnen met tele-cardiologie en nu ongeveer 30.000 'patiëntaanrakingen' per maand doen met 24 / 7 toegang.

'Dit is zeker een ongekende tijd', zei hij. "COVID-19 schijnt een heel helder licht op de barrières die er zijn in de gezondheidszorg, evenals op de wrijving die er is om toegang te krijgen tot de zorg voor al onze patiënten."

Vervolg

Nieuwe mandaten

Een nieuw beleid van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), waarbij de voorafgaande begeleiding op bepaalde aangesloten apparaten voor externe bewaking, zoals ECG's en hartmonitors, tijdelijk wordt versoepeld, maakt deel uit van een veranderend landschap om de belemmeringen voor tele-gezondheid tijdens de aanhoudende pandemie te verminderen.

De verhoogde flexibiliteit kan de toegang tot belangrijke fysiologische patiëntgegevens vergroten, terwijl onnodig contact met de patiënt wordt geëlimineerd en de last voor zorginstellingen en zorgverleners wordt verlicht, aldus het bureau in de nieuwe de begeleiding, uitgegeven op 20 maart.

Als zodanig is de FDA niet van plan bezwaar te maken tegen beperkte wijzigingen in de indicaties, claims, functionaliteit of hardware of software van door de FDA goedgekeurde niet-invasieve apparaten voor bewaking op afstand die worden gebruikt ter ondersteuning van patiëntbewaking.

Wijzigingen kunnen zijn: de toevoeging van monitoringverklaringen voor patiënten met COVID-19 of naast elkaar bestaande aandoeningen zoals hypertensie en hartmislukking; een wijziging in de indicaties of claims met betrekking tot thuisgebruik van apparaten die eerder alleen waren goedgekeurd voor gebruik in instellingen voor gezondheidszorg; en wijzigingen aan hardware of software om de bewakingsmogelijkheden op afstand te vergroten.

De in de handleiding vermelde goedgekeurde apparaten zijn: klinische elektronische thermometers, ECG's, hartmonitors, ECG software voor gebruik zonder voorschrift, pulsoximetrie, niet-invasieve bloeddrukmeters, ademhalingsfrequentie / ademhalingsfrequentiemeters en elektronische stethoscopen.

Het FDA-beleid komt slechts enkele dagen na de Centers for Medicare & Medicaid Services uitgebreide dekking voor telezorg aan Medicare-begunstigden en het Office for Civil Rights van het Amerikaanse Department of Health & Human Services (HHS) zei dat het dat zou doen zorgverleners niet straffen voor het gebruik van niet-HIPAA-compatibele apps van derden, zoals Skype of Google Hangouts-video.

De HHS ook gesignaleerd dat artsen tijdens de COVID-19-crisis over de staatsgrenzen heen zouden mogen oefenen.

"Al deze mandaten zijn gekomen in een tijd van wanhoop waarin we ons best doen om patiënten te voorzien en te beschermen", Eugenia Gianos, MD, systeemdirecteur cardiovasculaire preventie bij Northwell Health en directeur van de Women's Cardiovascular Center, Lenox Hill Hospital, New York City, vertelde theheart.org | Medscape Cardiologie. 'Realistisch gezien heeft het hele digitale rijk veel beloftes voor onze patiënten.'

Ze merkte op dat er nog tele-gezondheidsprogramma's worden ontwikkeld voor de afdeling, maar dat kantoorbezoeken met opzet met meer dan 75% zijn teruggeschroefd om zowel patiënten als zorgverleners te beschermen.

Vervolg

"In tijden van nood moeten de meest veelbelovende technologieën die we hebben, naar voren komen", zei Gianos. "Dus het gebruik van de gegevens van thuis – of ze nu een bloeddrukmanchet hebben of iets dat hun hartslag of hun gewicht meet – als we anders geen gegevens hebben, is van grote waarde."

Andrew M. Freeman, MD, directeur klinische cardiologie en operaties van het National Jewish Hospital in Denver, Colorado, zei: "in de huidige situatie is telehealth de meest haalbare optie omdat het patiënten en artsen veilig houdt. Dus het zou geen verrassing zijn ik als elke instelling in het land, zo niet wereldwijd, zeer snel een dergelijke aanpak nastreeft. "

Het is onmogelijk te zeggen hoeveel programma's of cardiologen al gebruikmaakten van telezorg, hoewel de ACC van plan is haar leden te onderzoeken op hun praktijken tijdens de COVID-19-pandemie, merkte hij op.

De situatie is zo vloeiend dat ACC zijn telezorg op 13 maart al aan het herzien is de begeleiding om de recente beleidswijzigingen weer te geven. Een ander document wordt voorbereid om artsen een sjabloon te bieden voor de telezorgruimte, zei Freeman, die co-auteur was van de telezorgrichtlijn en tevens lid is van de Innovation Leadership Council van de ACC.

Het nieuwe FDA-beleid dat meer flexibiliteit biedt op apparaten voor bewaking op afstand is enigszins "vaag geformuleerd", merkte Freeman op, maar benadrukt het vermogen van bestaande technologie om essentiële patiëntgegevens vanuit huis te verstrekken.

'Ik denk dat als we toevoegingen toevoegen aan de dingen die we gewend zijn tijdens een normaal persoonlijk bezoek, het persoonlijk bezoek minder nodig zal zijn', zei hij.

Er blijven echter vragen bestaan ​​over het implementeren van telezorg voor nieuwe patiënten en of betalers de beslissing van HHS om geen audits uit te voeren zullen volgen om te verzekeren dat er een eerdere relatie bestond. De mogelijkheid dat tele-gezondheid over de staatsgrenzen heen reikt, wordt ook voorzichtig bekeken totdat het wettelijk wordt getest, merkte Freeman op.

"Als er één zegen is in deze vreselijke ziekte die we hebben ontvangen, dan is het wel dat het de macht kan geven aan clinici, ziekenhuissystemen en betalers om van telezorg een echte levensvatbare, duurzame oplossing voor goede zorg te maken die voor mensen direct beschikbaar is," zei hij zei.

Vervolg

Versneld onderzoek

Eerder vandaag heeft de American Heart Association (AHA) bekend gemaakt het legt $ 2,5 miljoen vast voor snelle onderzoekssubsidies voor projecten die de resultaten binnen 9 tot 12 maanden kunnen omdraaien en zich richten op de manier waarop dit nieuwe coronavirus de gezondheid van hart en hersenen beïnvloedt.

Er zal ook aanvullende financiering beschikbaar worden gesteld aan het nieuwe Centrum voor Gezondheidstechnologie en Innovatie's Strategisch Gerichte Onderzoeksnetwerken van het AHA om snelle technologische oplossingen te ontwikkelen om de pandemie het hoofd te bieden.

De toekenning van snelle respons is een "ongekende maar logische zet voor de organisatie in deze buitengewone tijden", zei AHA-president Bob Harrington, MD, voorzitter van de geneeskunde aan de Stanford University, Californië, in een verklaring. "We zijn toegewijd aan het snel samenbrengen en ondersteunen van enkele van de slimste koppen in de onderzoekswetenschap en klinische zorg die klaar zijn met de laboratoria, hulpmiddelen en gegevensbronnen om onmiddellijk aan de slag te gaan om dit opkomende probleem aan te pakken."

Medscape Medical News

© 2020 WebMD, LLC. Alle rechten voorbehouden.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *