Barrières voor betere resultaten overwinnen
Gesundheitsnachrichten

CROI wordt digitaal na COVID-19-gevallen in Boston

Wat uw arts leest op Medscape.com:

9 MAART 2020, BOSTON – Jeanne Marrazzo, MD, van de Universiteit van Alabama in Birmingham, zoomt elke ochtend in op het aantal nieuwe COVID-19-gevallen over de hele wereld, in het land, in het zuiden, in Alabama, en in Birmingham.

Tot dusver is het aantal gevallen in de Verenigde Staten gestegen, evenals het dodental. Hoewel er in Alabama geen gevallen zijn gemeld, zijn ze gemeld in twee aangrenzende staten: Georgië en Florida.

Marrazzo werkt nauw samen met COVID-19-paraatheidstroepen in haar staat en op haar universiteit, en trekt haar witte jas aan om updates te geven aan de staatsmedia. Ze wist dat ze een stap verder moest gaan nadat ze had vernomen dat ten minste één op de tien gezondheidswerkers in quarantaine moest blijven na mogelijke blootstelling in de eerste dagen van de uitbraak.

'Ik kan hier niet zijn om dit te coördineren', zei ze, herinnerde ze zich dat ze eraan dacht. 'Ik kan hier niet zijn om met leiderschap te communiceren. En ik kan hier niet zijn om te werken als ik moet werken.'

De meeste jaren woont Marrazzo de conferentie over retrovirussen en opportunistische infecties (CROI) bij, vertelde ze Medscape Medical News, maar 5 dagen geleden besloot ze niet naar Boston te reizen.

Drie dagen geleden bevestigden de organisatoren van de CROI-conferentie dat ze de juiste beslissing had genomen toen ze deden wat geen enkele andere medische conferentie tot nu toe heeft gedaan tijdens de uitbraak: ga virtueel, met webcasts, Twitter-gesprekken en wetenschap aan het bed, aan de bank of op een laptop.

"We hebben ons leven gewijd aan de preventie en behandeling van infectieziekten", zegt Mary Kearney, MD, hoofd van de sectie translationeel onderzoek in het HIV-dynamiek- en replicatieprogramma bij het National Cancer Institute van de National Institutes for Health (NIH). ), zei ze vanuit haar huis in Maryland. "Het is belangrijk voor ons om het goede voorbeeld te geven, om onze collega's en hun families te beschermen. Het zijn de mensen eerst."

De stap komt te midden van tegenstrijdige berichten van topambtenaren over de ernst van COVID-19 en de beste methoden om erop te reageren. Maar volksgezondheidsfunctionarissen hebben tegengesproken dat de dreiging van verspreiding van de gemeenschap opzettelijke actie vereist.

Vervolg

Tijdens nieuwsuitzendingen in het weekend meldde Anthony Fauci, MD, directeur van het NIH National Institute of Allergy and Infectious Diseases, dat de strategie verder moet gaan dan inperking, wat ambtenaren al vroeg deden door reizigers uit Wuhan, China 14 dagen in quarantaine te houden om kijk of ze symptomen ontwikkelden.

Maar toen de verspreiding van persoon tot persoon binnen de Verenigde Staten begon, werd insluiting minder haalbaar. 'Als we dit soort gevallen blijven krijgen, vooral op gemeenschapsniveau, zal er sprake zijn van wat we mitigatie noemen', zei Fauci op Fox News. Dat omvat maatregelen zoals sociale afstand, en dat is precies hoe het klinkt: mensen uit drukke plaatsen houden en reizen tot een minimum beperken.

Sociale afstand

Begin februari adviseerde Carlos del Rio, MD van de Emory University in Atlanta, het publiek dat de overgrote meerderheid van de Amerikanen zich geen zorgen zou moeten maken over het verkrijgen van COVID-19, tenzij ze persoonlijk naar Wuhan waren gereisd of in de buurt waren van iemand die dat wel had gedaan.

Maar op 7 maart was het perspectief van del Rio en het traject van het virus veranderd. In New York en Washington werden de noodtoestanden uitgeroepen vanwege de snelle toename van diagnoses en sterfgevallen. Er waren uitbraken in Italië en Iran. In de Verenigde Staten werd bij meer dan 500 mensen COVID-19 vastgesteld. En functionarissen in Italië waren van plan de grenzen in het noorden van het land te sluiten – en hebben dat sindsdien gesloten – om te voorkomen dat de uitbraak zich daar verspreidt.

Als er één geval van COVID-19 bij CROI zou zijn, zou dit betekenen dat elk van de 3901 mensen die de vergadering bijwonen, uit 77 landen, in quarantaine zou moeten gaan, wat betekent dat ze niet konden werken, patiënten konden behandelen of een ziek team konden dekken leden voor weken.

'We willen hier niet gebeuren wat er in Italië is gebeurd', zei del Rio. 'Ik denk niet dat het paniek is; ik denk dat het een overvloed aan voorzichtigheid is.'

Op 1 maart ontving Marrazzo een e-mail van Donna Jacobsen, uitvoerend directeur van de International Antiviral Society – USA, die verantwoordelijk is voor het organiseren van CROI.

'Ik probeer de temperatuur te meten op het gevoel van mensen over CROI', stond in de e-mail. 'Als je alles weet wat we nu weten, als CROI werd vastgehouden, zou je dan gaan?'

Zelfs op 1 maart was Marrazzo een bedrijf, 'ik denk het wel'.

Tegen twee personen was in Kirkland, Washington de diagnose COVID-19 gesteld, en gensequentiebepaling suggereerde dat het virus zich al wekenlang via persoonlijk contact in de gemeenschap verspreidde.

Vervolg

Aftellen naar CROI als Cases Grew

Marrazzo's calculus was dat ze gezond en jonger is dan 60 jaar (gegevens geven aan dat oudere mensen een groter risico lopen op ernstige gevolgen van de ziekte), vertrouwt erop dat besmettelijke ziektespecialisten thuis zouden blijven, en – als iemand die betrokken is geweest bij het CROI-planningsproces – kent de implicaties van het annuleren van een groot evenement.

Het was rond die tijd dat Kearney zei dat ze was begonnen met het zien stijgen van de zaakaantallen en een e-mailuitwisseling begon met een collega, iemand in het CROI-organisatiecomité en een lid van de CROI Foundation.

'In de loop van die week heb ik mijn gedachten meerdere keren aan hem doorgegeven', zei ze. 'Ik had heel sterk het gevoel dat het een virtuele bijeenkomst moest zijn in plaats van een persoonlijke bijeenkomst.'

En toen, enkele dagen voordat de organisatoren van de conferentie eindelijk aankondigden dat ze virtueel zouden gaan, kreeg ze congestie – een typische verkoudheid, niet het coronavirus, benadrukte ze – en realiseerde ze zich dat ze zich moest terugtrekken.

Blijkbaar luisterden de organisatoren van de conferentie. Toen de week begon, was er "een diversiteit aan meningen" over wat te doen, zei Sharon Hillier, PhD, voorzitter van de conferentie en onderzoeker aan de Universiteit van Pittsburgh. Ze hielden dagelijkse telefonische vergaderingen, overlegden met de lokale autoriteiten op het gebied van volksgezondheid en begonnen stilletjes de sprekers te vragen hun presentaties op te nemen, voor het geval 'we virtueel moesten worden', meldde ze.

Dit jaar zou Nesrine Rizk, MD, van de American University of Beirut in Libanon, voor de tiende keer naar CROI zijn geweest. Ze had getraind in infectieziekten aan de Case Western Reserve University in Cleveland en had een hiv-kliniek in New Haven, Connecticut voordat ze naar Beiroet verhuisde, en had er naar uit om opnieuw contact te leggen met voormalige collega's.

Maar toen begonnen de zaken te stijgen in zowel de Verenigde Staten als Europa. En er waren geen directe vluchten naar Beiroet naar Boston, dus ze zou in Parijs moeten stoppen.

'De kwestie van reizen was niet erg geruststellend', vertelde ze aan Medscape Medial News. In het geval van een quarantaine in Italiaanse stijl: 'Ik wilde niet vastzitten in Boston en niet naar huis kunnen komen'.

Vervolg

Dus besloot Rizk te annuleren.

Woensdag heeft Marrazzo ook afgezegd. Die avond, tegen middernacht, kondigden de organisatoren van de conferentie aan dat de persoonlijke conferentie zou doorgaan zoals gepland.

Maar ze keken nog steeds naar het nieuws en spraken met experts. Rond dezelfde tijd vroegen het Fred Hutchinson Cancer Center van de University of Washington in Seattle en de University of North Carolina in Chapel Hill zijn onderzoekers om niet te reizen. Anderen volgden snel.

En toen op donderdag werd bij drie van de ongeveer 150 medewerkers van Biogen die een bijeenkomst in Boston bijwoonden, COVID-19 vastgesteld.

Met slechts een paar mensen getroffen, "was er een grote impact op het gezondheidszorgsysteem omdat zoveel gezondheidswerkers moeten worden getest en in quarantaine moeten worden geplaatst", zei Hillier.

Eind donderdag hadden 1000 deelnemers hun registratie geannuleerd en volgens de persdienst van CROI werden meer annuleringen verwacht.

'Wat begon als een paar zorgen, veranderde in een stortvloed van zorgen en we bevonden ons in een reeks razende stroomversnellingen', legde Hillier uit.

Op vrijdagochtend woonde Cynthia Shi, een promovendus in epidemiologie aan de Yale University School of Public Health in New Haven, in Boston de 10e Internationale Workshop over HIV & Vrouwen bij toen ze de e-mail ontving: CROI ging virtueel.

Voor Shi was dit logisch, hoewel de last-minute verandering betekende dat sommige mensen extra kosten zouden moeten maken.

Een Chileense hiv-arts die uit eigen zak had betaald om naar Boston te vliegen, alleen om aan te komen en te ontdekken dat de conferentie virtueel was verlopen, vond het goedkoper om $ 1000 te betalen voor een enkele reis terug naar huis dan te proberen haar bestaande te veranderen reservering, meldde del Rio.

En via sociale media begonnen verhalen binnen te stromen van mensen die van ver kwamen en alleen landden om te ontdekken dat er geen conferentie was om hen te begroeten.

Ace Robinson, directeur van strategische partnerschappen voor non-profit NMAC, woonde ook de vrouwen- en hiv-workshop bij en voordat hij naar huis ging naar Washington, DC, stopte hij bij het conferentiecentrum waar CROI zou plaatsvinden. Het registratiegebied was een massa dozen terwijl het personeel hun uitgebreide displays inpakte.

Vervolg

Te midden van de perzikkleurige spandoeken die de conferentie aankondigden, was er niets van die 'vreugde die mensen krijgen als ze elkaar zien', meldde hij.

'De ballon was gesprongen', vertelde hij Medscape Medical News. "Iedereen deelde hetzelfde verhaal over: 'Ik moet terug naar huis. Het is een goed idee, maar ik heb mijn hart en mijn ziel erin geïnvesteerd om hierheen te komen en / of te presenteren'."

Robinson slaagde er wel in om een ​​souvenir te pakken: een CROI-rugzak, een begeerd onderdeel van het welkomstpakket dat bezoekers ontvangen.

Toen de openingssessie op zondagavond eindelijk plaatsvond, was het onduidelijk hoe het zou verlopen en hoe de conferentie eruit zou zien.

'Het lijdt geen twijfel dat we bij CROI nieuwe wateren in kaart brengen', zei Hillier tijdens haar openingsopmerkingen. 'Het is echt ongekend.'

Bob Cook, MD, directeur van het Southern HIV Alcohol Research Consortium (SHARC) Center van de University of Florida in Gainesville, tweette zijn bezorgdheid dat de virtuele aard van de bijeenkomst de deelnemers zou beroven van hun vermogen om persoonlijk contact te maken.

Maar Kearney zei dat ze tot nu toe heel blij was met de connectiviteit. Nadat haar opgenomen presentatie over genoombrede integratie was gestreamd, reageerde ze op vragen en opmerkingen die haar op Twitter en in e-mail kwamen.

Ze grapte dat wanneer mensen haar verstopte stem zouden horen, ze dankbaar zouden zijn voor de virtuele presentatie. En, voegde ze eraan toe, thuis zitten kijken naar de conferentie op haar smart-tv in haar pyjama zorgde eigenlijk voor een betere ervaring.

'Ik vroeg me af hoe ze dit voor elkaar zouden krijgen, maar ze hebben fantastisch werk geleverd', zei Kearney na de openingssessie. 'Je hoeft niet naar een stoel te klauteren en je krijgt er uiteindelijk een achterin de kamer, dus je kijkt het toch op de jumbotron en worstelt om de gegevens te zien. Ik kon het zo duidelijk zien. De geluidskwaliteit is fantastisch. Ik denk dat het een zeer effectieve manier is om wetenschap te communiceren. "

Conferentie over retrovirussen en opportunistische infecties (CROI) 2020.

Medscape Medical News

© 2020 WebMD, LLC. Alle rechten voorbehouden.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *