Barrières voor betere resultaten overwinnen
Gesundheitsnachrichten

De keuzes van clinici mogen niet worden beoordeeld

Wat uw arts leest op Medscape.com:

10 APRIL 2020 – Gisteren vierden we de 12e verjaardag van mijn tweeling. We hadden een speciaal diner voordat we "Happy Birthday" zongen, cake aten (die ik zelf gemaakt had!), En cadeautjes openden.

Er waren geen andere familie en vrienden bij ons vanwege COVID-19. De afwezigheid van één bepaalde vrouw was pijnlijk duidelijk. Mijn schoonmoeder, Marilyn, is sinds hun geboorte een intiem onderdeel van het leven van onze kinderen. Ze is er altijd geweest voor onze kinderen: doopfeesten en eerste communies; het bijwonen van voetbalwedstrijden, honkbalwedstrijden en cheerleadingcompetities; bij ons zijn voor afstudeerders en natuurlijk verjaardagen. Wanneer ik reis, komt ze tussenbeide om ons te helpen. Wanneer we in het weekend moeten werken, biedt ze vrijwilligerswerk aan om op te passen. Ze is een beste vriendin van mijn oudste dochter en de reden dat we in onze stad wonen. Ze heeft nooit een feest gemist.

Tot nu.

Ik probeerde mezelf ervan te overtuigen dat ze langs kon komen, dat we allemaal maskers konden dragen. Dat ze, zelfs als ze niet kwam eten, nog steeds 'Happy Birthday' kon zingen en een stuk taart mee naar huis kon nemen. Maar ze kon de kinderen niet knuffelen of ze een kus geven. We konden ook niet knuffelen – we konden zelfs geen handen schudden.

Dit klinkt misschien overdreven. Maar ik werk nog steeds in een kankercentrum. Toegegeven, ik verander in scrubs op het werk en dan weer in straatkleding als ik wegga. Ik douche als ik thuiskom en gooi meteen alles in de wasmachine. Maar bij onze instelling testen we niet op COVID-19 bij afwezigheid van symptomen, noch screenen we alle gezondheidswerkers op koorts. Ik kan absoluut niet zeker zijn dat ik geen asymptomatische drager ben. Wetende dat dit virus vooral gevaarlijk is voor oudere mensen, zou ik niet naar mezelf kunnen kijken als ze ziek werd. Ik zou me verantwoordelijk voelen.

En dus vierden we, privé, fysiek afstandelijk van haar en andere familieleden, berustend in deze nieuwe en hopelijk tijdelijke realiteit.

We zijn niet de enigen, zeker gezien de paasvakantie dit weekend. Van vierdejaars geneeskundestudenten die gedwongen werden om hun residentie-wedstrijddag privé te vieren tot degenen met een Joods geloof die zich niet aan een gemeenschappelijke tafel voor Seder mochten verzamelen, heb ik van vrienden gehoord en online gelezen over het verdriet dat uit quarantaine komt.

Vervolg

Maar in de verhalen die ik heb gehoord en gelezen, is dit niet veranderd in woede of frustratie. Niemand heeft geschreeuwd over de oneerlijkheid van het leven of beweerd dat COVID-19 een overdreven hoax was. Na getuige te zijn geweest van deze ontnuchterende wake-up call – 1,6 miljoen bevestigde gevallen en meer dan 97.000 doden wereldwijd—We zijn gedwongen dit te accepteren als een wereldwijde crisis in de gezondheidszorg. We hebben allemaal, ook mijn eigen familie, beseft dat er geen keuze is. Ik ben ook gedwongen veel na te denken over het idee van keuze als arts. Toen we onze noodplannen voor oncologie ontwikkelden bij het Lifespan Cancer Institute, hadden we opties: we konden ervoor zorgen dat iedereen de intramurale dienst gelijk bezocht, of sommigen konden ervoor kiezen om dat niet te doen.

Onder leiding van onze divisiedirecteur, dr. Howard Safran, hebben we besloten om rekening te houden met persoonlijke omstandigheden en hebben we uitzonderingen gemaakt voor bezoeken ouder dan 60 jaar, families met dubbele clinici en mensen met aanhoudende of actieve medische problemen zoals astma, kanker of hartaandoeningen . Ze hoefden niet op de een of andere manier te kiezen; we zouden ze gewoon niet vragen om een ​​keuze te maken.

Bij Rhode Island Hospital koos ik voor een andere aanpak, een keuze die afhing van de keuze. Ik maakte een plan van 12 weken voor intramurale service en vroeg mijn collega's zich aan te melden – geen minimum of maximum servicetijden. Ik wilde gewoon zien wat er zou gebeuren.

Binnen 48 uur was elke slot gevuld. Sommigen hebben zich voor 2 weken aangemeld, anderen voor 1 week en sommigen hebben extra weekends genomen. Nooit heb ik me trotser gevoeld om deel uit te maken van een groep.

Dit is de toewijding die we elke dag zien bij onze gezondheidswerkers in New York City, Chicago, New Orleans en overal waar COVID-19 is geëscaleerd. We kiezen ervoor om te verschijnen. En we wijzen niet naar onze collega's die om de een of andere reden ervoor kiezen om dat niet te doen, en vragen: "Waarom heb je niet hetzelfde gedaan?"

Ik zie het bij het verplegende personeel van onze infusie-eenheden, de geavanceerde praktijkaanbieders die acute zorgbezoeken verzorgen en onze verpleegster en leken-navigators die dag in dag uit blijven opdagen – allemaal uit plichtsbesef voor onze patiënten. Ik zie het ook bij de vierdejaars geneeskundestudenten die ervoor hebben gekozen om vroegtijdig af te studeren, zodat ze hun residentie kunnen beginnen om deze pandemie te bestrijden.

Vervolg

Maar ik respecteer ook degenen die ervoor hebben gekozen om dat niet te doen. Uiteindelijk worden onze keuzes niet alleen geleid door onze plicht jegens patiënten, maar ook door de plicht die we hebben om zichzelf te behouden en onze gezinnen te beschermen. Naarmate het aantal geïnfecteerden in onze eigen gemeenschappen toeneemt, hoop ik wanhopig dat het vermogen om te kiezen blijft bestaan.

Don S. Dizon, MD, is een oncoloog die gespecialiseerd is in kanker bij vrouwen. Hij is de directeur van kankers bij vrouwen bij het Lifespan Cancer Institute en de directeur van medische oncologie bij het Rhode Island Hospital.

Medscape Medical News

© 2020 WebMD, LLC. Alle rechten voorbehouden.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *