photo of coronavirus alert
Gesundheitsnachrichten

Dodelijke Seattle-Area uitbraak rammelt verpleeghuizen

4 maart 2020 – Een uitbraak van coronavirus in een verpleeghuis in de omgeving van Seattle, pas eind vorige week geïdentificeerd, heeft al tot vijf sterfgevallen geleid, die benadrukken hoe kwetsbaar mensen in zorginstellingen kunnen zijn.

Het Life Care Center in Kirkland, WA, is nul geworden van de crisis in de VS. Vijftig andere patiënten en medewerkers zijn ziek met ademhalingssymptomen of zijn in het ziekenhuis met longontsteking of andere aandoeningen van de luchtwegen. Ze worden allemaal getest op COVID-19.

De uitbraak van Life Care diende als een wake-up call voor verpleeghuizen en andere ouderenzorginstellingen in het hele land, die nu nieuw beleid hanteren, oude afstoffen en hun vingers kruisen dat het virus wegblijft.

Verpleeghuispatiënten lopen altijd potentieel risico op het passeren van virussen, met name de griep, die tienduizenden oudere Amerikanen per jaar doodt. Veel voorzieningen hebben agressieve programma's om griep te voorkomen, waaronder vaccinaties, handenwasstations en waarschuwingen voor bezoekers.

Ripe for Virus 'Spread

Sommige voorzieningen hebben hun seizoensinspanningen al opgevoerd uit zorg voor het coronavirus. Oudere patiënten en mensen met andere gezondheidsproblemen lopen meer risico op een ernstige ziekte, een recente studie gevonden.

Bij Hebreeuwse SeniorLife in de omgeving van Boston zijn tekens die zieke bezoekers waarschuwen weg te blijven veranderd. Ze waren ooit een zeer beleefde "overweeg niet te bezoeken." Maar nu, een groot rood teken zegt: "Als je ziek bent, ga alsjeblieft niet naar binnen!" zegt Helen Chen, MD, Chief Medical Officer van Hebreeuws SeniorLife, de grootste non-profitorganisatie van senior gezondheidszorg en leefgemeenschappen in New England.

Er is geen twijfel, zegt Chen, dat mensen in verpleeghuizen en revalidatie-instellingen gevaar lopen.

"Ik denk dat elk verpleeghuis een sterk plan en procedure voor infectiebestrijding moet hebben", zegt ze. “Telkens wanneer je een groep kwetsbare mensen hebt – senioren – die samenleven en alles delen, lopen ze het risico ook infecties te delen. Ik heb het niet eens over COVID-19. "

In de faciliteiten van Hebreeuwse SeniorLife worden zieke personeelsleden betaald om thuis te blijven, zegt Chen, en is routine-reiniging van oppervlakken opgevoerd om de verspreiding van ziektekiemen te voorkomen. Ze kan delen van haar faciliteiten – laten we zeggen 3 Noord – bestellen voor buitenstaanders als er ziekte wordt gevonden, om te voorkomen dat het zich verspreidt.

Ze zegt dat iedereen met een geliefde in een langdurige zorginstelling moet controleren of het een waakzaam infectiecontroleprogramma heeft, dat zich uitstrekt tot het huishouden.

Maar Chen zegt dat mensen lang en hard moeten nadenken voordat ze een familielid uit een bekwame verpleeginstelling halen. "Ik begrijp waarom sommige gezinnen zich meer op hun gemak voelen als ze hun vader of moeder in de gaten houden," zegt ze. "Maar er zijn zoveel dingen die worden verstrekt in een goede langdurige zorgomgeving dat ik denk dat gezinnen moeite hebben om zelf te voorzien."

Muriel Gillick, MD, professor aan de afdeling Bevolkinggeneeskunde van de Harvard Medical School, zegt dat ze op dit moment geen behoefte ziet aan een faciliteit om bezoekers buiten te houden. "Ik denk niet dat er een reden is voor een lockdown, tenzij er een zaak is (in de faciliteit)", zegt ze. “Dit is op dit moment een te zeldzame gebeurtenis. … Het lijkt me overdreven om iedereen uit te sluiten alleen omdat je het nooit weet. '

Industrie biedt begeleiding

De American Health Care Association, de grootste handelsgroep voor ouderenzorgcentra van het land, heeft deze week nieuwe richtlijnen voor haar leden uitgegeven over het omgaan met coronavirus.

De verklaring beveelt strategieën aan zoals het monitoren van personeel en bezoekers voor handen wassen; plannen herzien om mensen of hele vleugels te isoleren als een infectie wordt gevonden; en ervoor zorgen dat medewerkers weten met wie ze contact moeten opnemen als ze een zaak vermoeden.

Net als ziekenhuizen maken veel verpleeghuizen zich zorgen over het opraken van persoonlijke beschermingsmiddelen, die ze nodig hebben als het virus komt – of als een bewoner ziek wordt met iets anders.

Chen zegt dat ze wacht op een nieuwe lading beschermingsmiddelen. De voorraad van Hebrew SeniorLife is nu prima en medewerkers hebben dagelijks contact met leveranciers, zegt ze. Maar persoonlijke beschermingsmiddelen worden meestal gemaakt in China, waar de productie sinds half januari grotendeels is gestopt.

De Wereldgezondheidsorganisatie op dinsdag een beroep gedaan op leveranciers om de productie met 40% te verhogen om aan de stijgende vraag te voldoen.

Terug naar de basis

Gillick zegt dat nog meer basismaatregelen eerst moeten komen.

"Zeep en water is een geweldige uitvinding," zegt ze. "Het maakt echt een verschil."

Maar in veel zorginstellingen die ze heeft bezocht, zijn er geen wastafels op handige locaties, of is er geen handzeep bij de gootsteen, of geen papieren handdoeken of geen prullenbak voor de papieren handdoeken. "Op de een of andere manier ontbreekt het een of het ander", zegt ze. "Echte basisdingen die mensen altijd vergeten omdat ze haasten om deze nutteloze maskers te krijgen."

National Nurses United, de grootste unie van geregistreerde verpleegkundigen van het land, heeft een enquête gehouden om haar leden te vragen hoe voorbereid hun faciliteiten zijn voor een uitbraak van het coronavirus. Van de 6.000 verpleegkundigen in allerlei faciliteiten die de enquête hebben beantwoord, meldt slechts 44% dat hun werkgever hen informatie heeft gegeven over het coronavirus en over het herkennen en reageren op mogelijke gevallen. Slechts 29% zegt dat hun werkplek een plan had om patiënten met COVID-19 te isoleren.

"Dat is een beetje eng", zegt Jane Thomason, de toonaangevende industriële hygiëniste van de vakbond.

Gillick zegt dat verpleeghuizen minimaal CDC moeten volgen richtlijnen.

Er zijn 1,7 miljoen bedden voor langdurige zorg in de Verenigde Staten, zegt ze, met sommige mensen in faciliteiten voor lang verblijf en anderen in revalidatiefaciliteiten voor kortere verblijven.

Voorzieningen voor begeleid wonen zijn niet bedoeld om medische diensten te verlenen, dus hebben ze geen consultants voor besmettelijke ziekten in dienst. "Ze worden een klassiek geval van het maken van de regels en niet noodzakelijkerwijs rationele," zegt ze.

Dementiepatiënten vallen in een andere categorie, zegt Gillick, omdat het moeilijk is om hen hun handen op de juiste manier te laten wassen. Net als peuters, zegt ze, dementiepatiënten "druppelen en ze worden en ze poepen, en er is niet de grootste sanitaire voorzieningen."

Het is cruciaal, zegt ze, voor verpleeghuiswerkers om thuis te blijven als ze zich niet goed voelen, in plaats van naar het werk te komen en mogelijk ziekte te verspreiden.

"Het is zo vaak het geval dat mensen in de medische wereld werken, zelfs als ze ziek zijn, omdat het een macho is om te doen", zegt ze.

Veel verpleegkundigen worden bijvoorbeeld alleen betaald als ze werken, dus ze kunnen het zich niet veroorloven om thuis te blijven, zegt Gillick. Zorginstellingen moeten intensiveren en blijven betalen en ervoor zorgen dat ze thuis blijven als ze ziek zijn.

"Je doet niemand gunsten door ze te hebben (kom binnen als ze ziek zijn) – dat is waarschijnlijk altijd waar, maar het is vooral waar in een epidemische setting."

Als u een geliefde hebt in een langdurige zorginstelling, raden experts aan om de administratie te vragen voor hun plan om met het nieuwe coronavirus om te gaan. Vragen die u kunt stellen zijn onder meer: ​​Wanneer zou u bezoekers toegang weigeren? Kan ik mijn geliefde nog steeds meenemen naar de lunch, naar de kerk of naar de dokter? Andere tips zijn onder meer:

  • Blijf helemaal thuis als je ziek bent.
  • Als je je geliefde niet kunt bezoeken, probeer dan een e-mail te sturen, de telefoon te bellen, FaceTime of een notitie in te leveren.
  • Was uw handen, oefen goede hoestetiquette en let op het personeel van de faciliteit om ervoor te zorgen dat zij hetzelfde doen.

  • Voorzie uw geliefde van handdesinfecterend middel als back-up voor handen wassen.

Bronnen

Helen Chen, MD, chief medical officer, Hebreeuwse SeniorLife.

Muriel Gillick, MD, professor, Harvard Medical School Department of Population Medicine.

Jane Thomason, hoofd industriële hygiënist, National Nurses United.

Nieuwsbericht, Wereldgezondheidsorganisatie: "Tekort aan persoonlijke beschermingsmiddelen die gezondheidswerkers wereldwijd in gevaar brengen", 3 maart 2020.

CDC: "Tussentijdse richtlijnen voor zorginstellingen: voorbereiding op de gemeenschapstransmissie van COVID-19 in de Verenigde Staten."

American Health Care Association: "COVID-19 – Update # 2."

Nationale consumentenstem voor kwaliteitsvolle langdurige zorg: "Hoe u uzelf en uw dierbaren kunt beschermen."


© 2020 WebMD, LLC. Alle rechten voorbehouden.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *