Barrières voor betere resultaten overwinnen
Gesundheitsnachrichten

Hartletsel Vaak bij COVID-19, voorspelt mortaliteit

Wat uw arts leest op Medscape.com:

25 MAART 2020 – In een observationeel onderzoek uit Wuhan, China, werd hartletsel gezien bij 19,7% van de patiënten met bevestigde coronavirusziekte 2019 (COVID-19) en was het een onafhankelijke voorspeller van mortaliteit in het ziekenhuis.

De mortaliteit onder patiënten met hartletsel was 51,2%, vergeleken met 4,5% onder degenen zonder hartletsel (P <.001).

In een Cox-regressiemodel hadden patiënten met hartletsel (vs zonder) meer dan een viervoudig verhoogd risico op overlijden gedurende de tijd vanaf het begin van de symptomen tot de dood (hazard ratio, 4,26; 95% BI, 1,92 – 9,49).

Hartletsel werd gedefinieerd als bloedspiegels van hooggevoelig troponine I (hs-TnI) boven de 99e percentiel bovenste referentielimiet, ongeacht nieuwe afwijkingen in elektrocardiografie en echocardiografie.

De mediane hs-TnI was 0,19 μg / l bij patiënten met hartletsel en minder dan 0,006, de laagste gemeten waarde in dat ziekenhuis, bij patiënten zonder hartletsel (P <.001).

Shaobo Shi, MD, en collega's van het Renmin Hospital van Wuhan University, China, publiceerden hun bevindingen online 25 maart JAMA Cardiologie.

"Op basis van de huidige resultaten van hs-TnI en ECG bevindingen bij een subgroep van patiënten, kunnen we alleen de ernst van hartletsel schatten. Vanwege het huidige beperkte bewijsmateriaal is de vraag of het SARS-CoV-2-virus het hart direct kan beschadigen dus verdere demonstratie vereist, "concluderen Shi en collega's.

Bij de studie waren 416 opeenvolgende patiënten betrokken die in het Renmin-ziekenhuis waren opgenomen met laboratoriumbevestigde COVID-19 van 20 januari tot 10 februari.

"Als deze bevindingen waar zijn, moeten we proactief onderzoeken op myocardiaal letsel bij alle COVID-19-patiënten, aangezien vroege detectie en behandeling meer levens kunnen redden", zegt Ron Waksman, MD, in een e-mailuitwisseling.

"Een paar woorden van waarschuwing: deze studie werd uitgevoerd bij patiënten die werden opgenomen voor opname in het ziekenhuis en is mogelijk niet van toepassing op alle patiënten die als COVID-19-positief worden getest. Patiënten met myocardiaal letsel hadden ook multiorganfalen, dus betrokkenheid van de myocardium is misschien niet specifiek, maar kan deel uitmaken van de diffusie van de ziekte die ook het hart betrof, "voegde hij eraan toe.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *