Barrières voor betere resultaten overwinnen
Gesundheitsnachrichten

ICU-lessen over COVID-19 Van de Italiaanse frontlinie: wees flexibel

CPAP, dat door verpleegkundigen kan worden uitgevoerd, kan helpen het aantal patiënten dat intubatie nodig heeft te verminderen en zo ICU-bedden te besparen voor degenen die ze echt nodig hebben.

Een beperkende factor bij het gebruik van CPAP kan echter de zuurstofdruk in distributielijnen worden.

IC-bedden rantsoeneren: "Nu moeten ze kiezen"

Deze nieuwste Italiaanse gegevens geven ook aan dat ICU-bedden worden gerantsoeneerd, waarbij de leeftijd van de patiënt een veelgebruikt criterium is voor het selecteren van patiënten, legde Manca uit.

'Artsen zweren iedereen te behandelen, ongeacht hun leeftijd, geslacht, geslacht, religie enzovoort', voegde hij eraan toe, 'maar nu moeten ze kiezen.'

Het Britse National Institute for Health and Care Excellence (NICE) publiceerde een COVID-19 snelle richtlijn op intensive care op 21 maart, waarin de nadruk wordt gelegd op het beoordelen van alle patiënten met behulp van een erkende kwetsbaarheidscore voordat ze naar de intensive care worden geleid.

Manca was het met deze aanpak eens en zei dat de crisis ertoe heeft geleid dat elk ziekenhuis in Italië zijn eigen regels voor ICU-opname moet maken, waarbij de selectie op fysieke status nu een algemeen gebruikt criterium is.

The Illusion of Steady-State Admissions

Ten slotte waarschuwde Manca dat in regio's van Italië waar het aantal ICU-opnames momenteel laag is, het kan lijken alsof het aantal patiënten niet toeneemt.

Maar dit kan de realiteit van de situatie verbergen.

"Dit is enerzijds erg goed, maar het kan betekenen dat bijvoorbeeld twee mensen zijn overleden en twee mensen binnenkwamen. Het aantal ICU-patiënten is hetzelfde", zei hij.

'Maar het is niet hetzelfde omdat de pandemie is vertraagd', maar eerder omdat 'er een steady-state toestand is' tussen het aantal mensen dat wordt toegelaten tot de ICU en degenen die overlijden, met altijd het potentieel dat deze aantallen snel toenemen.

De gegevens voor het rapport van Manca zijn afkomstig van de gegevens die elke avond door het Italiaanse ministerie van Volksgezondheid zijn verstrekt en zijn conclusies zijn gebaseerd op talrijke interviews met hoofden van ICU's en reanimatie-eenheden in Italië.

Het rapport zelf werd beoordeeld door de hoofden anesthesiologie en reanimatie van het Carlo Besta Neurologisch Instituut in Milaan en het Lodi-ziekenhuis, Lombardije, en geanalyseerd door een intensive care-arts in het San Paolo-ziekenhuis in Milaan.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *