Barrières voor betere resultaten overwinnen
Gesundheitsnachrichten

Infectiecontrole beschermt ziekenhuispersoneel tegen COVID-19

Wat uw arts leest op Medscape.com:

MAART 05, 2020 – Ziekenhuisgerelateerde infecties zijn op grote schaal gemeld tijdens de aanhoudende uitbraak van het coronavirus, waarbij zorgverleners een onevenredig risico. Een proactieve reactie in het openbare ziekenhuissysteem van Hong Kong lijkt deze trend echter te hebben doorbroken en heeft met succes zowel patiënten als personeel beschermd tegen SARS-CoV-2, volgens een onderzoek online gepubliceerd vandaag in Infectiecontrole en epidemiologie in ziekenhuizen.

Tijdens de eerste 42 dagen van de uitbraak testten de 43 ziekenhuizen in het netwerk 1275 vermoedelijke gevallen en behandelden 42 patiënten met bevestigde COVID-19, de ziekte veroorzaakt door een SARS-CoV-2-infectie. Toch waren er onder ziekenhuispersoneel geen nosocomiale infecties of infecties, meldt Vincent C.C. Cheng, MD, FRCPath, de afdeling infectiecontrole van het ziekenhuis en collega's.

Cheng en collega's merken op dat 11 van de 413 gezondheidswerkers die patiënten met bevestigde infecties behandelen, onbeschermde blootstelling hadden en 14 dagen in quarantaine waren, maar geen enkele werd ziek.

Ter vergelijking: zij merken op dat bij de SARS-uitbraak van 2003 bijna 60% van de nosocomiale gevallen zich voordeden bij gezondheidswerkers.

Proactieve bundel

Het succesverhaal van Hong Kong is mogelijk te danken aan een intensievere proactieve bundel van maatregelen, waaronder verbeterde laboratoriumbewaking, vroege isolatie van infecties in de lucht en snelle doorloop van moleculaire diagnostiek. Andere strategieën waren onder meer personeelsforums en een-op-een discussies over infectiebeheersing, training van werknemers in het gebruik van beschermende uitrusting, handhygiëne-naleving en contacttracering voor werknemers met onbeschermde blootstelling.

Bovendien werden er chirurgische maskers voorzien voor alle gezondheidswerkers, patiënten en bezoekers van klinische gebieden, een praktijk die eerder werd geassocieerd met verminderde overdracht in het ziekenhuis tijdens influenza uitbraken, noteren de auteurs.

Ziekenhuizen verplichtten ook het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM's) voor aerosolgenererende procedures (AGP's), zoals endotracheale intubatie, open afzuiging en hoog zuurstofverbruik, aangezien AGP's in verband waren gebracht met nosocomiale overdracht naar gezondheidswerkers tijdens de 2003 SARS-uitbraak.

De infectiebeheersingsmaatregelen, die deel uitmaakten van een paraatheidsplan dat na de SARS-uitbraak was ontwikkeld, werden op 31 december gestart, toen de eerste meldingen van een cluster van infecties uit Wuhan, China kwamen.

Naarmate de uitbraak evolueerde, verbreedden de ziekenhuizen in Hong Kong snel de epidemiologische criteria voor screening, van aanvankelijk alleen degenen die binnen 14 dagen na het begin van de symptomen naar een natte markt in Wuhan waren geweest, tot uiteindelijk iedereen die naar de provincie Hubei was geweest, in een medische faciliteit op het Chinese vasteland of in contact met een bekend geval.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *