Is 1 dosis HPV-vaccin voldoende?
Gesundheitsnachrichten

Is 1 dosis HPV-vaccin voldoende?

Van Alan Mozes
HealthDay Reporter

VRIJDAG 27 december 2019 (HealthDay-nieuws) – In een bevinding die het HPV-vaccin voor velen smakelijker zou kunnen maken, suggereert nieuw onderzoek dat een enkele dosis net zoveel bescherming tegen baarmoederhalskanker kan bieden als de aanbevolen twee tot drie doses doen .

"Het vaccin is uiterst effectief en kan meer dan 90% van de bijna 35.000 kankers veroorzaakt door HPV per jaar bij mannen en vrouwen voorkomen," verklaarde studie-auteur Ashish Deshmukh. Hij is universitair docent bij het Center for Health Services Research aan de University of Texas Health School of Public Health in Houston.

"En we ontdekten dat (Amerikaanse) vrouwen die slechts één dosis HPV-vaccin ontvingen vergelijkbare voordelen hebben behaald als degenen die twee of drie doses kregen," voegde Deshmukh toe.

Voor het eerst geïntroduceerd in 2006, kan het multidosis humaan papillomavirus (HPV) vaccin de meeste cervicale en anale kankers voorkomen bij kinderen en jonge volwassenen die aan het virus worden blootgesteld. Het kan ook het merendeel van zowel door HPV aangedreven orale en peniskankers voorkomen.

Toch is de vaccinatiegraad laag gebleven. In de Verenigde Staten schommelt het vaccinatiegraad rond de 50%. En in ontwikkelingslanden – waar de kosten per dosering van $ 4,50 vaak buiten bereik zijn – zijn de tarieven een sombere 10%, aldus de onderzoekers.

Een obstakel is het stigma rond een vaccin gekoppeld aan seksuele activiteit onder jongeren. Een andere is dat veel mensen zich niet bewust zijn dat HPV kanker kan veroorzaken. En dan is er het gedoe en de kosten van het aanbevolen regime met twee of drie doses.

Maar als een one-and-done-vaccin hetzelfde doel zou kunnen bereiken, zou veel van die laatste hindernis kunnen worden weggenomen, merkte het onderzoeksteam op.

"We waren verrast door de omvang van de voordelen," zei Deshmukh, wiens conclusie van het team volgde op een analyse van HPV-vaccinatie- en diagnosegegevens over meer dan 1600 vrouwen in de leeftijd van 18 tot 26.

Alle vrouwen namen deel aan de Amerikaanse National Health and Nutritional Examination Survey (NHANES) tussen 2009 en 2016. Bijna tweederde was helemaal niet gevaccineerd. Iets meer dan 100 waren slechts één keer ingeënt. Ongeveer 125 hadden twee doses gekregen en bijna 400 hadden er drie gekregen.

vervolgd

De huidige vaccinatierichtlijnen adviseren om gevaccineerd te worden vanaf de leeftijd van 11 of 12 tot 27 jaar. Degenen die vóór 15 jaar gevaccineerd zijn, zouden zes tot 12 maanden later een tweede dosis moeten krijgen. Patiënten met een zwak immuunsysteem en / of patiënten bij wie de eerste dosis tussen 15 en 26 wordt toegediend, wordt geadviseerd om drie inentingen te krijgen, met een tweede dosis 30 tot 60 dagen na de eerste en een derde dosis na zes maanden.

De onderzoekers bevestigden dat HPV-infecties "significant minder gangbaar" waren bij degenen die werden blootgesteld aan ten minste één dosis vaccin.

Maar er was ook "geen significant verschil" in het HPV-infectierisico tussen degenen die een, twee of drie doses hadden ingenomen.

Dus betekent dit definitief dat één dosis HPV-vaccin voldoende is? Nee, zei Deshmukh.

Ten eerste wees zijn team erop dat de vaccinatiegeschiedenis volledig zelf werd gerapporteerd door deelnemers aan de enquête – wat minder betrouwbaar is dan medische gegevens – en dat mannelijke patiënten niet in de enquête waren opgenomen. En het team heeft geen dosistiming of HPV-infectiegeschiedenis bijgehouden.

"(Dus), wij geloven dat onze bevindingen nog te vroeg zijn", zei Deshmukh. "Om vaccinatierichtlijnen te veranderen in een schema met één dosis, hebben we overtuigend bewijs nodig uit klinische onderzoeken." Een dergelijk proces is nu aan de gang in zowel de Verenigde Staten als Costa Rica, zei hij.

Die grotere studie "zal ons een sluitend antwoord geven" met betrekking tot de betrouwbaarheid van een protocol met één dosis, zegt Debbie Saslow, directeur van HPV & GYN Cancers bij de American Cancer Society in Atlanta. Ze maakte geen deel uit van de studie.

Maar Saslow verraste weinig verrassing dat één dosis het lukt.

"Het is echter waarschijnlijk niet zo effectief als twee doses," zei ze. Maar kosten, benadrukte ze, is waarschijnlijk de grootste vaccinatiebarrière in ontwikkelingslanden. "En dus is het waarschijnlijk dat we in de VS twee doses zullen blijven aanbevelen, maar in landen met lagere inkomens wordt één dosis aanbevolen."

Hoe dan ook, Saslow heeft een duidelijke boodschap voor ouders: uiteindelijk wordt bijna iedereen blootgesteld aan HPV en het HPV-vaccin 'is een van de meest effectieve vaccins die er bestaat'.

vervolgd

Ze drong er bij Amerikanen op aan gebruik te maken van een eenvoudig, veilig en door verzekering gedekt beveiligingsmiddel. "Met het HPV-vaccin hoeven we onze kinderen slechts te laten vaccineren met twee schoten, en dan worden ze voor de rest van hun leven beschermd," zei Saslow.

De studie, die werd gefinancierd door het Amerikaanse National Cancer Institute, werd gepubliceerd in het 27 december nummer van het tijdschrift JAMA Open Network.

WebMD Nieuws van HealthDay

bronnen

BRONNEN: Ashish Deshmukh, Ph.D., M.P.H., universitair docent, Centre for Health Services Research, afdeling onderzoek, management en beleid van gezondheidsdiensten, University of Texas Health Science Center in Houston, School of Public Health; Debbie Saslow, Ph.D., directeur, HPV & GYN Cancers, American Cancer Society, Atlanta; 27 december 2019,JAMA Open Network



Copyright © 2013-2018 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *