photo of woman looking at smart watch
Gesundheitsnachrichten

Kan uw Fitbit helpen bij het detecteren van de griep?

17 januari 2020 – Wearable activity monitors die ook je hartslag meten, kunnen op een dag mensen waarschuwen dat ze misschien ziek worden met een infectie zoals de griep.

Artsen weten al lang dat een hogere hartslag in rust – het aantal keren per minuut dat het hart klopt terwijl een persoon zit of slaapt – een teken kan zijn dat het immuunsysteem van het lichaam aan het stijgen is voor een gevecht.

Onderzoek heeft bijvoorbeeld aangetoond dat jonge mannen met koorts een toename van hun rusthartslag hadden van ongeveer 8,5 slagen per minuut (hsm) voor ongeveer elke 2 graden Fahrenheit-verhoging van de lichaamstemperatuur. Andere onderzoeken hebben aangetoond dat de rusthartslag van een kind nog meer kan stijgen – tussen 10 en 14 hsm voor elke temperatuurstijging van 2 graden Fahrenheit.

Maar er is een grote variatie in wat normaal is van persoon tot persoon, en artsen kunnen het misschien niet begrijpen.

"Als een arts je ziet, denken we er niet aan, zolang je hartslag tussen de 60 en 100 ligt. Dat is binnen de normale populatie, ”zegt studie-auteur Steven Steinhubl, MD, een cardioloog en directeur van digitale geneeskunde aan Scripps Research Translational Institute in La Jolla, CA.

"Maar als we wisten dat mijn hartslag in rust elke dag typisch 60 was, en ik kom naar het kantoor van de dokter en mijn hartslag in rust nu 68 of 72 is. Als we de kennis hadden om te zeggen," Hmmm. Dat is ongewoon. 'Misschien is dat een teken dat er iets aan de hand is. Maar dat hebben we nog nooit eerder gehad ', zegt hij.

Onderzoekers van Scripps vroegen zich af of ze konden profiteren van het vermogen van de Fitbit om zowel hartslag als activiteit bij te houden om te leren wanneer grote groepen mensen ziek werden – bijvoorbeeld – tijdens het griepseizoen. Hun studie is gepubliceerd in The Lancet Digital Health.

Een opmerking over openbaarmaking: Eric Topol, MD, hoofdredacteur van WebMD's zustersite, Medscape, was een van die auteurs van de studie, maar hij werd niet geïnterviewd voor dit verhaal. De studie werd gedeeltelijk gefinancierd door een subsidie ​​van de National Institutes of Health.

Hoe ze het deden

De onderzoekers benaderden Fitbit met hun idee en het bedrijf gaf hen toegang tot 2 jaar eigen gegevens voor 200.000 Fitbit-gebruikers van 2016 tot 2018. Ze concentreerden zich op vijf staten met het grootste aantal gebruikers: Californië, Texas, New York, Illinois en Pennsylvania. De gegevens werden ontdaan van persoonlijke identificatiegegevens, zodat deze niet konden worden herleid tot een bepaalde persoon. Er is een clausule in het privacybeleid van Fitbit die zegt dat geanonimiseerde gegevens van gebruikers kunnen worden gebruikt voor onderzoek.

Studie-auteurs elimineerden gebruikers die gegevens hadden gemist – wat betekent dat ze om een ​​of andere reden hun Fitbits overdag hadden verwijderd – en degenen die hun apparaten gedurende minstens 1.000 minuten of ongeveer 16 uur per dag niet droegen. Ze bleven achter met gegevens van ongeveer 47.000 vaste Fitbit-gebruikers. Gemiddeld waren deze regelmatige gebruikers ongeveer 43 jaar oud en was 60% vrouw.

De Fitbit meet de hartslag in rust wanneer een persoon een bepaalde tijd bewegingloos is geweest – bijvoorbeeld 5 minuten. Wetenschappers vergeleken die metingen met slaapgegevens. Ze verwachtten dat iemand met een bovengemiddelde rusthartslag, die ook meer dan normaal sliep, de griep zou kunnen krijgen.

Ze vergeleken hun Fitbit-gemeten "griep" gevallen met wekelijkse gevallen van griepachtige ziekte gemeld door de CDC voor elke staat gedurende twee griepseizoenen. Ze waren een vrij nauwe match.

Het bleek dat het wiskundige model van de wetenschappers een hogere griepactiviteit kon detecteren rond dezelfde tijd dat het op de grond gebeurde, of kort daarna. Maar het was niet zo goed in het geven van een vroege waarschuwing dat er een uitbraak zou kunnen komen. De onderzoekers denken dat dit kan zijn omdat infecties zoals de griep de hartslag van een persoon meerdere dagen of zelfs weken verhogen.

Het Fitbit-waarschuwingssysteem is niet perfect. Het kan vertellen wanneer er iets mis is met de rusthartslag van een persoon, maar het kan niet echt vertellen waarom. U moet nog steeds contact opnemen met een arts of andere zorgverlener om te zien of het wordt veroorzaakt door een infectie of iets anders. Niet genoeg slapen kan bijvoorbeeld uw hartslag in rust verhogen. Stress kan dat ook.

Toch toont het onderzoek aan dat fitnesstrackers kunnen helpen om veelzeggende tekenen van ziekte te bestrijden.

Eerdere onderzoeken hebben onderzocht of de hartslagmeter van de Apple Watch mensen kan waarschuwen voor onregelmatige hartslag, zoals bij atriumfibrilleren. De jury is nog steeds uit over of die functie meer goed dan kwaad doet.

Steinhubl zegt dat artsen niet precies weten wanneer uw hartslag omhoog gaat tijdens een infectie. Er zijn aanwijzingen dat een verhoging van de hartslag een van de eerste tekenen kan zijn dat iemand ziek wordt. Studies naar ebola-infecties bij primaten hebben bijvoorbeeld aangetoond dat veranderingen in de hartslag ongeveer 48 uur vóór het begin van de koorts plaatsvonden. Een andere studie, zegt hij, bij kinderen met astma, vond dat een van de sterkste voorspellers van een aanval een hogere hartslag was de nacht ervoor.

Steinhubl zegt dat het krijgen van een vroege waarschuwing van je activiteitstracker of smartwatch dat er iets komt, mensen meer tijd kan geven om te profiteren van antivirale medicijnen zoals oseltamivir (Tamiflu), die alleen helpen als je ze in de vroege dagen van een infectie gebruikt.

De mogelijkheid om dat voor particulieren te doen, is in de toekomst nog ver weg.

‘Zeer intrigerend’

Voor nu, echter, zegt een expert in ziektevoorspelling die niet bij het onderzoek betrokken was, dat Fitbit-gegevens een nieuwe en interessante manier lijken om de griep te volgen.

"Het echt interessante is dat het een nieuwe gegevensbron gebruikt die nog nooit eerder is gebruikt om uitbraken van besmettelijke ziekten te volgen," zegt Cecile Viboud, PhD, een wiskundige epidemioloog bij het Fogarty International Centre van de National Institutes of Health. Viboud schreef een opmerking over de studie.

"Het is ook erg intrigerend dat iets heel niet-specifiek, zoals een verandering in rusthartslag, soort griepepidemieën op populatieniveau nauwkeurig kan bepalen," zegt ze.

Viboud wijst erop dat de studie slechts twee griepseizoenen bestreek en elk griepseizoen anders is, dus het is niet duidelijk of de resultaten langer zouden aanhouden.

Ze zegt dat griepvoorspellers weten dat modellen die vertrouwen op veel verschillende gegevensbronnen, zoals zoekgegevens van Google, samen met gegevens van sociale mediasites en elektronische medische dossiers, een beetje beter zijn in het voorspellen van griep dan de Fitbit-gegevens die hiervoor zijn gemodelleerd studie.

Ze zegt dat ze hoopt dat dergelijke gegevens kunnen worden gecombineerd met andere bronnen om het gezondheidszorgsysteem meer te waarschuwen wanneer de griep op het punt staat een bepaald deel van het land te treffen.

Op dit moment, zegt Viboud, kunnen griepvoorspellingsmodellen voorspellen waar infecties zich ongeveer 3-4 weken van tevoren zullen verspreiden.

"Als we een beetje beter zouden kunnen doen door nog meer real-time gegevens te gebruiken, misschien tot ongeveer een maand of anderhalve maand, zou dat heel nuttig zijn," zegt ze.

Dat zou artsen meer tijd geven om hun patiënt aan te sporen om griepprikken te krijgen. Lokale apotheken kunnen meer antivirale medicijnen in voorraad hebben. En ziekenhuizen kunnen operaties verzetten als ze wisten dat ze een golf van patiënten zouden krijgen.

bronnen

Steven Steinhubl, MD, directeur van digitale geneeskunde, Scripps Research Translational Institute, La Jolla, CA.

Cecile Viboud, PhD, wiskundige epidemioloog, Fogarty International Centre, National Institutes of Health.

The Lancet Digital Health: "Fitbit-geïnformeerde griepvoorspellingen."

STAT: "First Opinion", 15 maart 2019.


© 2020 WebMD, LLC. Alle rechten voorbehouden.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *