De meest effectieve manieren om Coronavirus in uw huis te doden
Gesundheitsnachrichten

‘Red Dawn Breaking Bad’: Ambtenaren vroegtijdig gewaarschuwd voor tekort aan veiligheidsuitrusting, e-mails laten zien

Door Rachana Pradhan en Christina Jewett

Zaterdag 28 maart 2020 (Kaiser News) – Een hooggeplaatste federale functionaris waarschuwde eind februari dat de Verenigde Staten plannen moesten maken om niet genoeg persoonlijke beschermingsmiddelen voor medische hulpverleners te hebben toen ze het nieuwe coronavirus begonnen te bestrijden, volgens interne e-mails verkregen door Kaiser Health News.

De berichten vormen een scherp contrast met de uitspraken van president Donald Trump op het moment dat de bedreiging die het coronavirus voor het Amerikaanse publiek vormde, 'zeer laag' bleef. In feite waren er al zorgen, zo blijkt uit de e-mails, dat medische hulpverleners en eerstehulpverleners niet genoeg maskers, handschoenen, gelaatsschermen en andere benodigdheden, bekend als PBM, zouden hebben om zichzelf te beschermen tegen infectie bij de behandeling van COVID-19-patiënten.

De e-mails, die deel uitmaken van een lange keten met de titel 'Red Dawn Breaking Bad', bevatten hoge ambtenaren van het Department of Veterans Affairs, het State Department, het Department of Homeland Security en het Department of Health and Human Services, evenals van buiten academici en sommige staatsgezondheidsfunctionarissen. KHN verkreeg de correspondentie via een verzoek om openbare registers in King County, Washington, waar ambtenaren worstelden toen het virus een verpleeghuis in de omgeving van Seattle binnenviel en uiteindelijk 37 mensen doodde. Het was het toneel van de eerste grote uitbraak in de natie.

"We moeten ervan uitgaan dat we niet genoeg PBM hebben – dus moeten we het slagveld veranderen en hoe we de frontlinies zien of zelfs definiëren", schreef Dr. Carter Mecher, een arts en senior medisch adviseur bij het Department of Veterans Affairs. op 25 februari. Het zou weken duren voordat gezondheidswerkers in de frontlinie naar de sociale media zouden gaan met de hashtag #GetMePPE en voordat gezondheidsstelsels een beroep zouden doen op het publiek om beschermende uitrusting te doneren.

In de e-mail zei Mecher dat bevestigde positieve patiënten moeten worden ingedeeld in twee groepen met verschillende zorgmodellen voor elk: degenen met milde symptomen moeten worden aangemoedigd om thuis te blijven onder zelfisolatie, terwijl serieuzere patiënten naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis moeten gaan.

"De vraag stijgt en er is geen garantie dat we door kunnen gaan met het aanbod omdat de supply chain is verstoord", zegt Eva Lee, directeur van het Center for Operations Research in Medicine and HealthCare bij Georgia Tech en voormalig gezondheidswetenschapper bij het Atlanta VA Medical Center schreef diezelfde dag over tekorten aan persoonlijke beschermingsmiddelen en medische benodigdheden. "Ik weet niet of we voldoende middelen hebben om alle eerstelijnsaanbieders te beschermen."

Vervolg

Lee bereikte zaterdag en zei dat ze niet zeker weet wie het berichtspoor heeft gezien, maar "wat ik wil, is dat we actie ondernemen, want uiteindelijk moeten we patiënten en gezondheidswerkers redden."

Mecher, die ook zaterdag werd bereikt, zei dat de e-mails een "informele groep van ons waren die elkaar al jaren kennen en informatie uitwisselen." Hij zei dat zorgen die destijds over medische beschermingsmiddelen werden uitgezonden, voor de meeste mensen in de gezondheidszorg de hoogste prioriteit hadden. Er zaten meer dan 35 mensen in de e-mailketen, waaronder veel hooggeplaatste overheidsfunctionarissen.

Op dezelfde dag dat Mecher en anderen de bezorgdheid uitten in de berichten, maakte Trump opmerkingen bij een zakelijke rondetafelgroep in New Delhi, India.

"We denken dat we er in de Verenigde Staten goed voor staan", zei hij en merkte op dat de VS de grenzen voor sommige gebieden hebben gesloten. "Laten we zeggen dat we tot nu toe geluk hebben gehad. En we denken dat het zo zal blijven. "

Het Witte Huis weigerde commentaar te geven. In een verklaring zei VA-perssecretaris Christina Mandreucci: "Alle VA-faciliteiten zijn uitgerust met essentiële items en benodigdheden om aanvullende gevallen van coronavirus aan te pakken, en de afdeling volgt voortdurend de status van die items om een ​​robuuste supply chain te garanderen."

Artsen en andere eerstelijnsmedewerkers hebben in de weken daarna hun bezorgdheid over tekorten aan medische apparatuur doen escaleren en alarm geslagen over de noodzaak om zichzelf, hun families en patiënten te beschermen tegen COVID-19, dat sinds zaterdagavond meer dan 121.000 ziek had gemaakt in de Verenigde Staten en hebben er minstens 2000 gedood.

Terwijl Mecher en anderen e-mails stuurden over de groeiende bezorgdheid over persoonlijke beschermingsmiddelen, getuigde HHS-secretaris Alex Azar tot wetgevers dat de VS 30 miljoen N95-ademhalingsmaskers op voorraad hadden, maar 300 miljoen nodig hadden om de uitbraak te bestrijden. Sommige hoge Amerikaanse overheidsfunctionarissen waarschuwden het publiek ook om geen maskers voor zichzelf te kopen om het aanbod voor zorgverleners te behouden.

De Amerikaanse chirurg-generaal Jerome Adams tweette op 29 februari: “Serieus mensen – STOP MET HET KOPEN VAN MASKERS! Ze zijn NIET effectief om te voorkomen dat het grote publiek #Coronavirus oploopt, maar als zorgverleners ze niet kunnen laten zorgen voor zieke patiënten, brengt dit hen en onze gemeenschappen in gevaar! "

Vervolg

Toch zei de FDA op 27 februari in een verklaring dat functionarissen niet op de hoogte waren van wijdverbreide tekorten aan apparatuur.

"We zijn op de hoogte van berichten van CDC en andere Amerikaanse partners over de toegenomen bestelling van een reeks menselijke medische producten via distributeurs, aangezien sommige zorginstellingen in de Verenigde Staten zich voorbereiden op mogelijke behoeften als de uitbraak ernstig wordt," aldus het bureau.

Tegelijkertijd bagatelliseerde Trump het risico van het nieuwe coronavirus voor het Amerikaanse publiek, ook al waarschuwden de Centers for Disease Control and Prevention dat het slechts een kwestie van tijd was voordat het zich over het hele land zou verspreiden. Op 29 februari heeft de CDC ook haar strategieën voor gezondheidswerkers bijgewerkt om de levering van N95-maskers te optimaliseren.

Een woordvoerder van HHS zei dat de afdeling zaterdag "alles in het werk heeft gesteld om de capaciteit van Amerika te mobiliseren" voor persoonlijke beschermingsmiddelen en andere benodigdheden, waaronder het toestaan ​​van het gebruik van industriële N95-ademhalingstoestellen in instellingen voor gezondheidszorg en het toekennen van contracten aan verschillende particuliere fabrikanten om te kopen ongeveer 600 miljoen maskers in de komende 18 maanden.

"De ketens in de gezondheidszorg worden door de particuliere sector aangestuurd", aldus de woordvoerder. "De federale rol is om dat werk te ondersteunen, informatie in de hele industrie en indien nodig met lokale of lokale instanties te coördineren tijdens noodsituaties en de vraag naar productie zo goed mogelijk te stimuleren."

De e-mails van functionarissen van King County en anderen in de staat Washington geven ook blijk van toenemende bezorgdheid over de blootstelling van gezondheidswerkers aan het virus, evenals over de pogingen van lokale functionarissen om hulp te krijgen van de CDC.

In één geval waren lokale medische leiders gealarmeerd dat paramedici en ander noodpersoneel mogelijk werden blootgesteld na het ontmoeten van bevestigde positieve patiënten in het Life Care Center van Kirkland, het verpleeghuis in Seattle, waar ongeveer drie dozijn mensen zijn gestorven als gevolg van het virus.

"We hebben een zeer ernstige uitdaging met betrekking tot ziekenhuisblootstellingen en de impact op het gezondheidszorgsysteem", schreef Dr. Jeff Duchin, de volksgezondheidsfunctionaris voor Seattle en King County, in een andere e-mail aan CDC-functionarissen. 1 maart pleitte Duchin voor een veldteam om blootgestelde gezondheidswerkers en aanvullende ondersteuning te testen.

Vervolg

E-mail van Duchin kwam uren nadat een arts van UW Medicine schreef dat hij 'zeer bezorgd' was over blootgestelde werknemers in meerdere ziekenhuizen en hun pogingen om geïnfecteerde werknemers te isoleren.

"Ik vermoed dat we de huidige CDC (aanbevelingen) voor blootgestelde HCW's (gezondheidswerkers) ook niet kunnen volgen", schreef Dr. John Lynch, medisch directeur gezondheid van medewerkers van Harborview Medical Center en universitair hoofddocent Geneeskunde en Allergie en Infectieziekten aan de Universiteit van Washington. 'Zoals je je misschien kunt voorstellen, maak ik me op dit moment grote zorgen over de ziekenhuizen.'

Die bezorgdheid werd onderstreept met een ongebruikelijke weekendverklaring van Dr. Patrice Harris, president van de American Medical Association, die artsen vertegenwoordigt, en heeft zaterdag opgeroepen tot meer coördinatie van de benodigde medische benodigdheden.

"Op dit kritieke moment is dringend een gezamenlijke inspanning nodig om hiaten in het aanbod van en gebrek aan toegang tot persoonlijke beschermingsmiddelen op te sporen die nodig zijn om COVID-19 te bestrijden", aldus de verklaring. “Artsen staan ​​klaar om dringende medische zorg te verlenen aan de frontlinie in een pandemische crisis. Maar hun behoefte aan beschermende uitrusting is even dringend en noodzakelijk. ”

Kaiser Health News (KHN) is een nationale nieuwsdienst over gezondheidsbeleid. Het is een redactioneel onafhankelijk programma van de Henry J. Kaiser Family Foundation die niet is aangesloten bij Kaiser Permanente.

WebMD-nieuws van Kaiser Health News

© 2013-2018 Henry J. Kaiser Family Foundation. Alle rechten voorbehouden.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *