Barrières voor betere resultaten overwinnen
Gesundheitsnachrichten

Risicofactoren voor overlijden door COVID-19 geïdentificeerd

Wat uw arts leest op Medscape.com:

9 MAART 2020 – Patiënten die de ziekenhuisopname voor COVID-19 in Wuhan niet overleefden, waren eerder ouder, hadden comorbiditeiten en een verhoogd D-dimeer, volgens de eerste studie om risicofactoren te onderzoeken die verband houden met overlijden bij volwassenen die in het ziekenhuis zijn opgenomen met COVID-19.

"Oudere leeftijd, tekenen van sepsis bij opname, onderliggende ziekten zoals hoge bloeddruk en diabetes, en langdurig gebruik van niet-invasieve beademing waren belangrijke factoren bij de dood van deze patiënten", zei coauteur Zhibo Liu in een persbericht. Abnormale bloedstolling maakte ook deel uit van het klinische beeld.

Fei Zhou, MD, van de Chinese Academie voor Medische Wetenschappen en collega's voerden een retrospectief, observationeel, multicenter cohortonderzoek uit bij 191 patiënten, van wie 137 werden ontslagen en 54 van hen stierven in het ziekenhuis.

De studie, vandaag online gepubliceerd in The Lancet, inclusief alle volwassen patiënten met door het laboratorium bevestigde COVID-19 van het Jinyintan-ziekenhuis en het Wuhan Pulmonary Hospital, die op 31 januari van dit jaar waren ontslagen of overleden. Ernstig zieke patiënten in de provincie werden tot 1 februari overgebracht naar deze ziekenhuizen.

De onderzoekers vergeleken demografische, klinische, behandelings- en laboratoriumgegevens uit elektronische medische dossiers tussen overlevenden en degenen die aan de ziekte bezweken. De analyse testte ook seriële monsters op viraal RNA.

In totaal hadden 91 (48%) van de 191 patiënten comorbiditeit. De meest voorkomende was hypertensie (30%), gevolgd door diabetes (19%) en coronaire hartziekte (8%).

De kans om te overlijden in het ziekenhuis nam toe met de leeftijd (odds ratio 1,10, 95% betrouwbaarheidsinterval (BI), 1,03 – 1,17, toename van de leeftijd per jaar), hogere Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) -score (5,65, 2,61 – 12,23; P <.0001), en D-dimeer niveau hoger dan 1 μg / ml bij opname.

De SOFA werd eerder de "sepsis-gerelateerde score voor orgaanfalenbeoordeling" genoemd en beoordeelt de mate van orgaanfalen op de intensive care-afdelingen. Een verhoogd D-dimeer duidt op een verhoogd risico op abnormale bloedstolling, zoals diepveneuze trombose.

Niet-overlevenden vergeleken met overlevenden hadden hogere frequenties van respiratoir falen (98% versus 36%), sepsis (100% versus 42%) en secundaire infecties (50% versus 1%).

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *