Barrières voor betere resultaten overwinnen
Gesundheitsnachrichten

Trending klinisch onderwerp: Remdesivir

Wat uw arts leest op Medscape.com:

24 APRIL 2020 – Terwijl de COVID-19-pandemie voortduurt, zijn de inspanningen voor het identificeren van een veilige en effectieve therapie geïntensiveerd, wat heeft geleid tot het meest populaire klinische onderwerp van deze week. Nieuwe gegevens over het remidivir van het antivirale geneesmiddel voor onderzoek waren gepubliceerd op 10 april in de New England Journal of Medicine . Meer dan twee derde van de ernstig zieke patiënten met COVID-19 die remdesivir kregen voor 'compassionate use' verbeterde na ontvangst van de medicatie. Van de 53 patiënten die aan het onderzoek deelnamen, 22 waren in de Verenigde Staten, 22 waren in Europa of Canada en 9 waren in Japan. Patiënten kregen een 10-daagse kuur remdesivir, bestaande uit 200 mg intraveneus toegediend op dag 1, gevolgd door 100 mg dagelijks gedurende de resterende 9 dagen van de behandeling.

Hoewel sommige werden aangemoedigd door de resultaten, waarschuwden anderen dat beperkingen in de studie het interpreteren van de gegevens moeilijk maken. Josh Farkas, MD, een intensivist uit Vermont, verstrekte 11 redenen waarom de studie "niets onthult" en noemde de krant "hot garbage" op Twitter. Andere artsen betreurden de erosie van het peer-reviewproces tijdens de COVID-19-pandemie. Het ontbreken van een controlegroep en een kleine steekproef van de patiënt was vaak genoemd als belangrijke zorgen.

In een brief aan Gilead, het bedrijf achter remdesivir, John Mandrola, MD, dringt erop aan dat in toekomstige proeven blindering en een placebo-arm worden toegevoegd. Hoewel hij de inspanningen tot dusver toejuicht, herhaalt Mandrola dat deze toevoegingen de bevindingen betrouwbaarder zouden maken, aangezien 'ze vrij zouden zijn van de mogelijke vooroordelen van clinici – die, uit de wens om een ​​beschikbare behandeling te krijgen, bewust of onbewust kunnen zijn beslissingen nemen of uitstellen om zuurstof te verminderen en mechanische ventilatie bij patiënten in de remdesivir-arm te voorkomen. "

Op dit moment is een deskundig panel van de Infectious Diseases Society of America (IDSA) zegt dat er onvoldoende bewijs is het aanbevelen van mogelijke farmacologische therapieën voor routinegebruik bij patiënten met COVID-19. De inspanning om een ​​behandelaanpak te valideren is enorm en wereldwijd. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft geïdentificeerd een lijst met "veelbelovende kandidaten" voor behandeling met COVID-19waaronder remdesivir, lopinavir-ritonavir, immunotherapieën en herstellende sera. Er zijn ongeveer 60 proeven met deze therapieën gepland, werven of zijn al begonnen. Naarmate de resultaten van die onderzoeken beschikbaar komen, zullen de onderzochte geneesmiddelen enorm veel aandacht krijgen, net als remdesivir deze week.

infographic over remdesivir

Medscape Medical News

© 2020 WebMD, LLC. Alle rechten voorbehouden.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *