Barrières voor betere resultaten overwinnen
Gesundheitsnachrichten

Vroege GI-symptomen bij COVID-19 kunnen wijzen op fecale transmissie

Wat uw arts leest op Medscape.com:

11 MAART 2020 – Fecaal-orale overdracht kan deel uitmaken van het klinische beeld van COVID-19, volgens twee rapporten gepubliceerd in Gastro-enterologie. De onderzoekers vinden dat RNA en eiwitten van SARS-CoV-2, de virale oorzaak van COVID-19, vroeg in de infectie in de ontlasting worden afgevoerd en blijven bestaan ​​nadat de ademhalingssymptomen verminderen.

Maar de ontdekking is voorlopig. 'Er is bewijs voor het virus in de ontlasting, maar niet voor besmettelijk virus, "vertelde David A. Johnson, MD, hoogleraar geneeskunde en hoofd van de gastro-enterologie aan de Eastern Virginia School of Medicine in Norfolk, Medscape Medical News.

De bevindingen zijn niet geheel onverwacht. Beide coronavirussen achter SARS en MERS staan ​​in de ontlasting, Jinyang Gu, MD, van de Shanghai Jiao Tong University School of Medicine in Shanghai, China, en collega's, noteer in een van de nieuw gepubliceerde artikelen.

Bovendien, toen COVID-19 zich buiten China verspreidde, begonnen clinici bij sommige patiënten de eerste milde gastro-intestinale (GI) symptomen op te merken, waaronder diarree, misselijkheid, braken en buikpijn, voorafgaand aan de kenmerkende koorts, droge hoest en kortademigheid. De eerste patiënt die in de Verenigde Staten de diagnose COVID-19 kreeg, meldde dat hij twee dagen misselijkheid en braken had, waarbij viraal RNA werd gedetecteerd in fecale en respiratoire monsters, volgens een eerder rapport.

Gu en collega's waarschuwen dat bij de eerste onderzoeken waarschijnlijk geen gevallen zijn overwogen die zich aanvankelijk alleen manifesteerden als milde gastro-intestinale symptomen.

Hoewel vroege rapporten aangeven dat slechts ongeveer 10% van de mensen met COVID-19 GI-symptomen heeft, is het niet bekend of sommige geïnfecteerde personen alleen GI-symptomen hebben, zei Johnson.

De GI-manifestaties komen overeen met de distributie van ACE2-receptoren, die dienen als toegangspunten voor SARS-CoV-2, evenals SARS-CoV-1, die SARS veroorzaakt. De receptoren komen het meest voor in de celmembranen van AT2-longcellen, evenals in enterocyten in het ileum en de dikke darm.

"Al met al moeten er veel inspanningen worden geleverd om alert te zijn op de initiële spijsverteringssymptomen van COVID-19 voor vroege detectie, vroege diagnose, vroege isolatie en vroege interventie", concluderen Gu en collega's.

Maar Johnson waarschuwt: "Gastro-enterologen zijn niet degenen die de diagnose van COVID-19 beheren. Het wordt gediagnosticeerd als een aandoening van de luchtwegen, maar we zien gelijktijdige gastro-intestinale afscheiding bij ontlasting en speeksel en GI-symptomen."

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *