'Yo-Yo' Bloeddruknummers in de jeugd een slecht teken voor gezondheid later
Gesundheitsnachrichten

'Yo-Yo' Bloeddruknummers in de jeugd een slecht teken voor gezondheid later

Door EJ Mundell
HealthDay Reporter

WOENSDAG 22 januari 2020 (HealthDay-nieuws) – Als uw bloeddruk in de jaren 20 van laag naar hoog en weer terugzwaait, kan dat slecht zijn voor de gezondheid van uw hart op middelbare leeftijd, blijkt uit nieuw onderzoek.

In feite was elke 4 mm Hg-piek in systolische bloeddruk – het hoogste aantal in een meting – tijdens jonge volwassenheid gekoppeld aan een 15% hoger risico op hartaandoeningen op middelbare leeftijd, vond het onderzoeksteam.

Onderzoeksauteur Dr. Yuichiro Yano gelooft dat de bevindingen implicaties hebben voor de manier waarop routinematige bloeddrukcontroles door artsen worden geïnterpreteerd.

"Als een patiënt binnenkomt met één meting in december en een aanzienlijk lagere meting in januari, kan het gemiddelde binnen het bereik liggen dat normaal lijkt," zei Yano, een universitair docent gezinsgeneeskunde aan de Duke University in Durham, N.C.

"Maar is dat verschil geassocieerd met gezondheidsuitkomsten op latere leeftijd?" zei hij in een Duke-persbericht. "Dat is de vraag die we in dit onderzoek wilden beantwoorden, en het blijkt dat het antwoord ja is."

In hun studie verzamelden de onderzoekers gegevens over bijna 3.400 mensen die zich in het midden van de jaren tachtig voor een studie naar hartziekten hadden ingeschreven.

De bloeddruk van de patiënt werd gedurende de volgende 10 jaar verschillende keren genomen en na een decennium waren de patiënten gemiddeld ongeveer 35 jaar oud.

Tegen die tijd identificeerden onderzoekers welke patiënten variaties hadden in de systolische bloeddruk en volgden vervolgens hun hartaandoeningen gedurende nog eens 20 jaar, toen ze gemiddeld 55 jaar oud waren.

In die jaren stierven 181 deelnemers en hadden 162 hart- en vaatziekten of gebeurtenissen zoals hartaandoeningen, hartfalen, beroerte, mini-beroerte of een stent geplaatst om slagaders te deblokkeren.

Het Duke-team ontdekte dat bloeddrukschommelingen in de jeugd decennia later wel gecorreleerd leken met hogere kansen op hartproblemen. Die bevinding gold zelfs toen de onderzoekers rekening hielden met de gemiddelde bloeddruk van een patiënt tijdens de jonge volwassenheid.

Huidige richtlijnen die artsen bepalen of ze al dan niet bloeddrukmedicijnen moeten voorschrijven 'negeren variabiliteit in bloeddrukmetingen', volgens Yano.

vervolgd

"Ik denk dat er een overtuiging is dat variabiliteit een toevalsfenomeen is," zei hij, "maar dit onderzoek geeft misschien niet aan. Variabiliteit is belangrijk."

Twee cardiologen die geen banden hadden met het nieuwe onderzoek waren het erover eens dat jojo-bloeddruk de moeite van het bekijken waard is.

Dr. Guy Mintz regisseert de cardiovasculaire gezondheid in het Sandra Atlas Bass Heart Hospital in Manhasset, N.Y. Hij zei dat met name jongere patiënten vaak pieken in de bloeddruk bagatelliseren.

"Veel patiënten komen naar het kantoor en hebben een verhoogde bloeddruk, maar voordat de arts hypertensie kan zeggen, hebben de patiënten hun script: 'Ik heb vanmorgen koffie gedronken, ik rende hierheen, ik was verergerd op het werk of ik had etnisch zout eten gisteravond '', zei Mintz.

Maar "de boodschap van deze studie is krachtig en belangrijk", zei hij. "Artsen kunnen geen excuses van de patiënt accepteren en moeten waakzamer zijn bij het behandelen van hypertensie op een eerdere leeftijd."

Die behandelingen zijn niet alleen medicijnen, voegde Mintz eraan toe, maar omvatten levensstijlveranderingen zoals minder zout gebruiken, overtollige kilo's verliezen en aan een aerobe trainingsroutine beginnen.

"Alleen wanneer levensstijlinterventie de patiënt niet naar het bloeddrukdoel brengt, moet medicatie worden overwogen," zei Mintz.

Dr. Satjit Bhusri is cardioloog in het Lenox Hill Hospital in New York City. Toen hij de bevindingen las, zei hij dat er fysiologische redenen zijn waarom schommelingen in de bloeddruk hartziekten kunnen versnellen.

"Wanneer de bloeddruk van zeer hoog naar zeer laag schommelt, kunnen onze organen niet reageren en in een stabiele toestand functioneren," legde Bhusri uit. "Als gevolg daarvan worden ze hard, de slagaders verstijven en de hartspier kan zelfs falen. Het is alsof een brandslang wordt ingeschakeld en herhaaldelijk wordt uitgeschakeld."

Het rapport werd op 22 januari online gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Cardiology.

WebMD Nieuws van HealthDay

bronnen

BRONNEN: Guy Mintz, M.D., directeur, cardiovasculaire gezondheid en lipidologie, Sandra Atlas Bass Heart Hospital, Manhasset, N.Y .; Satjit Bhusri, M.D., cardioloog, Lenox Hill Hospital, New York City; Duke Health, nieuwsbericht, 22 januari 2020



Copyright © 2013-2018 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *